上火牙疼通常由口腔局部感染、牙齿硬组织破坏或免疫力波动诱发，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等情况，疼痛程度与炎症进展或细菌感染程度相关，“上火”可能通过饮食刺激、睡眠不足等加重不适。
1. 龋齿（蛀牙）：牙齿表面硬组织被细菌（如变形链球菌）产酸破坏，龋洞深入接近牙髓时，食物嵌塞或冷热刺激可引发疼痛，“上火”时辛辣饮食、熬夜可能降低局部抵抗力，加重炎症反应，常见于口腔卫生不佳者及青少年，女性因激素变化可能更敏感。疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童（6个月以下禁用）、孕妇（妊娠晚期慎用）需优先通过淡盐水含漱、避免过冷过热饮食减轻不适，避免自行用药。
2. 牙髓炎：牙髓组织发炎多因龋齿未及时治疗，细菌经龋洞侵入牙髓腔，或物理/化学刺激（如牙齿外伤）诱发，“上火”时免疫力下降易加重炎症，疼痛持续且夜间明显，常见于成年人及有长期口腔问题者，儿童乳牙列若因奶瓶龋引发需格外注意，避免炎症扩散影响恒牙发育。
3. 牙周炎/牙龈炎：牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈红肿出血，炎症扩散至牙周膜可导致咬合痛，“上火”常伴随高糖饮食、吸烟，女性经期激素变化可能加重不适，需每日刷牙并使用牙线清洁，老年人群因牙周组织萎缩风险更高，需每半年进行牙周检查。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全时牙冠周围形成盲袋，食物残渣滋生细菌引发炎症，“上火”时免疫力下降易急性发作，表现为后牙区胀痛、张口受限，常见于18-25岁青年，男性发生率略高，若反复发炎需口腔科就诊评估是否拔除，低龄儿童（6岁以下）若乳牙拥挤也可能出现类似症状，需家长密切观察口腔卫生。
特殊人群注意：儿童（6岁以下）乳牙列患龋风险高，家长需避免睡前喂甜食、减少奶瓶龋；孕妇（妊娠早中期）因激素变化牙龈敏感，“上火”时需更严格控制口腔清洁频率；老年人群（65岁以上）牙周病风险增加，需增加牙周护理频次，避免因“上火”诱发急性牙髓炎或牙周脓肿。
