布鲁津斯基征是脑膜刺激征之一分颈部和下肢,颈部检查是被检者去枕仰卧头部前屈看双膝关节和髋关节是否屈曲,阳性多见于脑膜受刺激情况,下肢检查是被检者仰卧抬一侧下肢看另一侧是否自动屈曲也提示脑膜刺激征,儿童检查要轻柔耐心,成人及特殊病史者需结合病史谨慎操作且要结合其他脑膜刺激征及辅助检查全面评估。

一、布鲁津斯基征的定义及分类
布鲁津斯基征是神经系统体格检查中的重要脑膜刺激征之一,分为颈部布鲁津斯基征和下肢布鲁津斯基征。
(一)颈部布鲁津斯基征
检查方法:被检查者去枕仰卧,双下肢自然伸直,检查者一手托住被检查者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,观察双膝关节和髋关节是否出现屈曲动作。若出现双膝关节和髋关节屈曲,则为颈部布鲁津斯基征阳性。
临床意义:阳性多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等脑膜受刺激的情况,提示存在脑膜刺激征。
(二)下肢布鲁津斯基征
检查方法:被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者将被检查者一侧下肢抬起,使其髋关节、膝关节屈曲,若另一侧下肢也随之自动屈曲,则为下肢布鲁津斯基征阳性。
临床意义:同样提示脑膜刺激征,常见于中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病状态。
二、不同人群检查注意事项
(一)儿童群体
儿童神经系统发育尚不完善,进行布鲁津斯基征检查时需特别轻柔,避免因操作不当给儿童带来不适或造成不必要的损伤。由于儿童配合度可能较低,检查者需耐心安抚,确保检查过程顺利,同时密切观察儿童对检查操作的反应,以准确判断体征结果。
(二)成人及特殊病史人群
对于有神经系统基础疾病或其他特殊病史的成人,检查时要结合其病史综合判断。例如,有颈椎病史者进行颈部布鲁津斯基征检查时,需谨慎操作,避免因头部过度前屈加重颈椎损伤风险;对于脑膜刺激征高度怀疑的患者,除布鲁津斯基征外,还需结合其他脑膜刺激征(如克尼格征等)及相关辅助检查(如脑脊液检查等)进行全面评估,以明确病因并制定合理诊疗方案。