最近一直拉肚子（腹泻持续超过2周）可能由感染、饮食、肠道疾病等多种原因引发，表现为排便次数增多、大便稀溏。建议优先采用非药物干预（如清淡饮食、避免辛辣/高脂食物），婴幼儿、老年人等特殊人群需更谨慎，及时就医排查病因，避免延误治疗。
一、感染性腹泻
感染类型及诱因：细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、寄生虫（如阿米巴原虫）感染，多与不洁饮食、接触污染环境相关，常伴随腹痛、发热等症状。
特殊人群风险：婴幼儿肠道菌群脆弱，感染后易因频繁腹泻导致脱水、电解质紊乱，需密切观察尿量、精神状态；老年人免疫功能下降，感染后恢复慢，可能合并基础疾病（如糖尿病），需尽早干预。
二、饮食相关腹泻
常见诱因：饮食不当（过量辛辣、高脂食物）、食物不耐受（乳糖不耐受、果糖不耐受）或食物过敏（如牛奶蛋白过敏），症状与饮食明确相关，停止可疑食物后可能缓解。
特殊人群注意：乳糖不耐受在亚洲人群中患病率较高，婴幼儿消化酶分泌不足易出现，建议避免空腹饮用乳制品；老年人消化功能减退，饮食结构突变（如突然增加膳食纤维）可能诱发腹泻，需逐步调整饮食。
三、肠道疾病相关腹泻
常见疾病类型：肠易激综合征（IBS，压力、焦虑诱发，女性患病率略高）、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎，中老年多见，伴黏液血便）、肠道肿瘤（中老年人群需警惕）。
特殊人群提示：IBS患者常因精神压力加重症状，需结合心理调节；炎症性肠病有家族遗传倾向，长期腹泻伴体重下降者需尽早肠镜检查，排除器质性病变。
四、其他因素及特殊人群管理
非疾病因素：抗生素使用后可能引发肠道菌群失调（抗生素相关性腹泻），长期焦虑抑郁、内分泌疾病（如甲亢）也可能导致慢性腹泻。
特殊人群处理：婴幼儿腹泻期间禁用成人止泻药，优先使用口服补液盐预防脱水；孕妇感染性腹泻需及时就医，避免自行用药；老年人长期腹泻易致营养不良，需定期监测体重变化，排查肿瘤风险。
