转氨酶高通常指血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）超过正常参考范围（ALT正常范围一般为7~40U/L，AST为13~35U/L），其症状与肝细胞受损程度及病程相关，主要表现及特殊人群差异如下：
一、常见典型症状
1. 全身症状：常表现为持续性乏力、疲劳感，即使充分休息也难以缓解，部分患者伴随肌肉酸痛，因肝细胞受损导致能量代谢障碍及乳酸堆积。
2. 消化系统症状：食欲明显减退，进食后腹胀，伴恶心、呕吐，尤其对油腻食物耐受性下降，因肝脏合成胆汁减少、解毒功能降低影响消化酶活性。
3. 肝区异常表现：右上腹（右季肋部）隐痛或胀痛，按压时疼痛可能加重，严重时可出现持续性钝痛，提示肝细胞炎症或肝组织水肿牵拉包膜。
4. 黄疸相关体征：皮肤及巩膜出现不同程度黄染，尿液颜色加深呈茶色或深褐色，因胆红素代谢通路受阻，结合肝功能异常程度可能出现胆红素水平越高，黄染越明显。
二、特殊人群症状特点
1. 儿童：症状常不典型，婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒食、体重增长缓慢，学龄前儿童可能出现注意力不集中、精神萎靡，需结合生长发育曲线监测。
2. 老年人群：因多合并基础疾病（如高血压、糖尿病），症状易被掩盖，多以乏力、活动耐力下降为主要表现，部分患者可能仅出现食欲轻微下降或睡眠质量差。
3. 妊娠期女性：孕中晚期因雌激素代谢增加肝脏负担，转氨酶升高时可能伴随恶心呕吐加重、皮肤瘙痒，需排除妊娠期肝内胆汁淤积症，及时监测肝功能指标。
4. 慢性肝病患者（如病毒性肝炎、脂肪肝）：原有症状（如乙肝患者的肝区隐痛）可能突然加重，或出现腹水、下肢水肿等新症状，提示肝功能失代偿风险。
三、需紧急就医的警示信号
若出现持续呕吐无法进食、呕血或黑便（提示消化道出血）、意识模糊或嗜睡（肝性脑病早期表现）、严重腹胀伴尿量减少（腹水或肝肾综合征），需立即就诊，这些症状常提示肝功能急性损伤或失代偿。
