慢性肠炎的药物治疗需根据病因、症状及个体情况选择，主要涵盖抗感染、抗炎免疫调节、调节肠道菌群、止泻对症及黏膜营养支持五类，需优先明确病因后规范用药，避免盲目使用广谱抗生素或长期依赖止泻药。
一、抗感染药物
适用于感染性慢性肠炎（如细菌或寄生虫感染）。常用药物包括抗生素（如诺氟沙星，针对肠道细菌感染）及抗寄生虫药（如甲硝唑，用于阿米巴感染）。儿童需按年龄调整剂量，避免广谱抗生素滥用；孕妇禁用可能致畸的药物（如四环素），肝肾功能不全者需监测血药浓度。
二、抗炎与免疫调节药物
针对炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）。常用药物有氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶）、糖皮质激素（泼尼松）及免疫抑制剂（硫唑嘌呤）。药物使用需严格遵医嘱，长期使用可能增加感染、骨质疏松风险，孕妇禁用糖皮质激素，老年人需警惕胃肠道副作用。
三、调节肠道菌群药物
适用于肠道菌群失调引起的慢性肠炎。包括益生菌（如双歧杆菌三联活菌制剂）和益生元（低聚果糖等）。益生菌可改善肠道微环境，但急性感染期需谨慎使用，避免与抗生素间隔过近（建议间隔2小时以上），糖尿病患者慎用含糖制剂。
四、止泻与对症缓解药物
如蒙脱石散（保护肠黏膜）、洛哌丁胺（止泻）及解痉药（匹维溴铵）。止泻药仅用于对症治疗，感染性腹泻禁用洛哌丁胺，以免加重病情；儿童（<2岁）禁用洛哌丁胺，老年人需监测便秘风险。
五、营养与黏膜保护药物
如谷氨酰胺制剂（促进肠黏膜修复）、硫糖铝（保护黏膜）。适用于慢性腹泻导致营养不良者，优先通过低渣、高蛋白饮食调整，长期使用需监测肝肾功能，孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药。
特殊人群注意事项
儿童（<2岁）优先非药物干预，避免成人剂型；孕妇（尤其孕早期）禁用致畸药物，哺乳期女性慎用需经乳汁分泌的药物；老年人需减少药物剂量，避免肝毒性蓄积；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），需定期监测指标。
