流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的核心区别：二者病因、传播途径、临床表现及治疗原则存在显著差异，前者为病毒感染（腮腺炎病毒），后者为细菌感染（多为金黄色葡萄球菌），需通过实验室检查及症状特点鉴别。
病因与病原体类型
流行性腮腺炎由RNA型腮腺炎病毒（副黏病毒科）感染引起，病毒通过呼吸道飞沫或接触患者唾液传播；化脓性腮腺炎多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染，常继发于口腔炎症（如龋齿、牙周炎）或腮腺导管阻塞，属于局部细菌感染扩散。
传播途径与易感人群
病毒传播以飞沫传播为主（如咳嗽、打喷嚏），儿童及青少年易感，尤其在集体单位易暴发；细菌感染多因口腔卫生差、免疫力低下诱发，单侧腮腺发病概率更高，无明显季节性聚集性。
典型临床表现差异
流行性腮腺炎：双侧腮腺非化脓性肿大（以耳垂为中心），伴低热、头痛、乏力，挤压无脓性分泌物，病程中可并发睾丸炎、胰腺炎等（儿童多见）。
化脓性腮腺炎：单侧腮腺红肿热痛明显，触诊有波动感，挤压腮腺导管口可见脓性分泌液溢出，全身症状突出（高热、寒战），局部疼痛剧烈。
实验室与影像学鉴别
血常规：病毒感染白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染白细胞及中性粒细胞显著升高。
病原体检测：病毒感染可通过核酸检测或抗体检测确诊，细菌感染需脓液或血培养明确病原体（呈阳性）。
治疗与预防策略
流行性腮腺炎：以对症支持为主（退热、止痛、多饮水），必要时使用利巴韦林（抗病毒药物），需隔离至肿胀消退后3天。
化脓性腮腺炎：需抗生素治疗（如青霉素类、头孢类），脓肿形成时需切开引流，同时加强口腔清洁（避免细菌滋生）。
特殊人群注意事项
儿童：需隔离至腮腺肿胀消退，避免传染；
孕妇：病毒感染可能增加胎儿畸形风险，建议及时就医；
老年人及免疫低下者：需警惕睾丸炎、脑膜炎等并发症，密切监测病情变化。
（注：药物仅说明名称，具体服用需遵医嘱）
