结肠炎是否会出现便血症状，取决于具体类型和病情严重程度。溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病常伴有便血，而感染性或缺血性结肠炎也可能出现，但表现形式和伴随症状有所不同。
一、溃疡性结肠炎
典型表现为反复发作的黏液脓血便，血液多为暗红色或鲜红色，与黏液混合，严重时可出现大量便血。
常伴随腹泻（每日数次至十余次）、腹痛（左下腹为主）、里急后重感，病程较长（数周至数月），多见于青壮年。
部分患者便血可能仅表现为少量黏液血丝，需结合肠镜检查及病理活检确诊，需长期规范治疗以控制炎症，避免并发症。
二、克罗恩病
便血相对少见，多为少量黏液血便或隐血阳性，因病变多累及回肠末端或结肠，溃疡较深且分布不均所致。
常见症状包括腹痛（右下腹或脐周）、腹泻（糊状便为主，次数较多）、体重下降，病程呈慢性迁延性，可累及肛周或肠道外器官。
需通过内镜检查明确病变部位及范围，治疗以控制炎症、营养支持为主，部分患者可能需手术干预。
三、感染性结肠炎
多因细菌（如痢疾杆菌）、病毒或寄生虫（如阿米巴原虫）感染引起，急性起病，便血常为黏液脓血便，量可多可少。
伴随症状包括发热（体温多＞38℃）、剧烈腹痛、里急后重、恶心呕吐，部分患者可能出现脱水、电解质紊乱。
需通过粪便病原学检查确诊，治疗以抗感染、补液为主，重症需住院观察，儿童及老年人感染风险较高，需注意防护。
四、缺血性结肠炎
多见于有高血压、糖尿病、动脉硬化或血管狭窄病史的中老年人，因肠道血管供血不足导致黏膜缺血坏死，出现便血。
便血特点为突发量少鲜红或暗红色，可伴突发左下腹或下腹痛，严重时可出现大量便血，需紧急排查血管情况。
若出现剧烈腹痛、便血量大或伴随休克表现，需立即就医，早期干预可降低肠坏死风险，避免长期并发症。
儿童及青少年患者若出现便血，需排除感染性或炎症性因素，婴幼儿便血需警惕肠道畸形或过敏反应；老年人便血需优先排查缺血性或肿瘤性因素，避免延误诊治。
