反复尿路感染（UTI）通常与泌尿系统结构异常、免疫力低下、病原体特性、治疗不规范及不良生活习惯等因素相关。
泌尿系统结构或功能异常。儿童群体中膀胱输尿管反流（VUR）高发，尿液反流易致细菌定植；尿路结石或梗阻（如前列腺增生）会造成尿液淤滞，为细菌繁殖提供环境；神经源性膀胱（如糖尿病神经病变）因排尿功能异常，尿液无法完全排空，增加感染风险。
免疫力低下或基础疾病影响。糖尿病患者血糖水平升高利于细菌滋生，需严格控制血糖；长期使用免疫抑制剂（如器官移植后用药）会削弱免疫功能，增加感染几率；老年人群因肾功能减退、肌肉力量减弱，排尿无力，易致尿液残留；HIV感染者免疫系统受损，对病原体清除能力下降，反复感染风险显著升高。
病原体特性及耐药性。大肠杆菌是尿路感染最常见致病菌，部分菌株形成生物膜附着于尿路黏膜，难以被抗生素清除；产超广谱β-内酰胺酶等耐药菌株感染后，常规抗生素疗效降低；无症状菌尿（如长期留置导尿管患者）未及时干预，细菌可持续定植并反复诱发感染。
治疗不规范或疗程不足。首次感染时未完成足疗程治疗（如仅用药1-3天），细菌未彻底清除，易复发；未根据病原体类型选择敏感药物（如厌氧菌感染误用广谱抗生素），难以有效杀灭致病菌；未排查合并感染（如前列腺炎、肾盂肾炎），单纯处理下尿路感染易致感染迁延。
不良生活方式及卫生习惯。每日饮水量不足1500ml时，尿液浓缩且冲刷作用减弱，细菌易在尿路定植；长期憋尿使膀胱过度充盈，细菌停留时间延长；女性性生活后未及时排尿，尿道口细菌易上行；经期卫生不良（如卫生巾更换间隔＞4小时），会阴部潮湿环境利于细菌滋生。
女性因尿道短（约3-5cm）且邻近肛门，反复感染风险高于男性；老年男性前列腺增生者需优先评估尿流动力学，必要时手术解除梗阻；儿童VUR患者建议尽早干预，避免因反复感染损伤肾功能；糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，降低感染诱发因素。
