预防中风和脑梗需综合控制高血压、糖尿病等基础病，通过健康生活方式、科学干预血栓风险及定期监测实现。
一、严格控制基础疾病
高血压是首要危险因素，需将血压稳定在140/90mmHg以下（合并糖尿病、肾病者建议＜130/80mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在＜7%；高血脂患者（尤其是高危人群）需将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至＜1.8mmol/L。基础病控制不佳者需长期规范用药，特殊人群（如老年、合并出血倾向者）需个体化调整治疗方案。
二、改善生活方式
采用低盐低脂饮食（每日盐＜5g，增加新鲜蔬果及全谷物）；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；严格戒烟（包括二手烟），男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g；控制体重（BMI 18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm）。特殊人群（如孕妇、关节损伤者）需在医生指导下调整运动方式。
三、预防血栓形成
房颤等心律失常患者需评估CHA2DS2-VASc评分，高风险者需抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）；颈动脉狭窄＞70%者需结合症状及斑块稳定性评估干预方案；长期卧床者需定期翻身、活动肢体，预防深静脉血栓。他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）适用于中低风险人群，具体需遵医嘱。
四、定期筛查与监测
建议每年至少1次全面体检，包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声及心电图；有高血压、糖尿病家族史者每半年监测；40岁以上人群建议每年查颈动脉超声，房颤、冠心病患者需加强心电图随访。特殊人群（如遗传性高凝状态者）需缩短筛查间隔。
五、特殊人群注意事项
老年人需防跌倒（家中移除障碍物），起身时缓慢动作防体位性低血压；糖尿病患者避免空腹运动，随身携带糖果防低血糖；孕妇需控制体重增长（每周＜0.5kg），定期监测血压血糖；慢性病患者需坚持规范用药，不可自行停药或调整剂量。
