早期流产（妊娠12周前终止）的核心原因是胚胎或胎儿染色体异常、母体疾病/结构异常、环境因素、免疫功能紊乱及感染等多因素综合作用，其中染色体异常占比最高（50%-60%）。
一、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是早期流产最主要原因，包括数目异常（如三体、单体）和结构异常（染色体断裂、易位）。多数为胚胎自身减数分裂或受精时染色体错误导致，少数与父母遗传有关（如父母染色体平衡易位）。母体无法维持异常胚胎的妊娠，最终自然淘汰。
二、母体疾病与结构异常
内分泌因素：孕酮不足、甲状腺功能减退/亢进（如甲减未控制）会影响胚胎着床与激素支持；
子宫异常：纵隔子宫、双角子宫等畸形，宫腔粘连、黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤（直径＞5cm）可机械性阻碍胚胎发育；
全身性疾病：严重感染（流感、肺炎）、高热（＞38.5℃持续2天以上）、慢性疾病（糖尿病、高血压未控制）等。
三、环境与生活方式
接触甲醛、铅等有毒物质、电离辐射（如CT过量照射）、吸烟酗酒、滥用药物（某些抗生素、精神类药物），或长期熬夜、过度劳累、精神压力过大，会通过神经-内分泌紊乱或直接损伤胚胎增加流产风险。
四、免疫功能紊乱
自身免疫病：抗磷脂综合征（APS）、系统性红斑狼疮等产生抗磷脂抗体，攻击胎盘血管；
同种免疫异常：封闭抗体缺乏、母胎免疫耐受不足，导致胚胎被母体排斥。反复流产（≥2次）者需筛查抗磷脂抗体、抗核抗体等指标。
五、感染因素
生殖道感染（支原体、衣原体、淋球菌）、梅毒螺旋体或巨细胞病毒等病原体，可通过上行感染引发子宫内膜炎，干扰胚胎着床；免疫力低下者（如长期用激素、糖尿病患者）风险更高。
特殊人群注意：35岁以上高龄孕妇、有不良孕产史者，孕前需查染色体、甲状腺功能；孕期避免接触有害物质，定期产检监测激素（如孕酮）与胚胎发育。若连续2次流产，建议夫妻共查染色体、免疫指标，针对性干预（如补充孕酮、治疗感染）。
