骨折的定义和分类
骨折是骨的连续性或完整性中断，由创伤、骨骼疾病等因素引发，临床需结合损伤机制、部位及形态分类制定治疗方案。
按骨折处皮肤黏膜完整性分类
闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通，多因直接暴力（如撞击）或间接暴力（如扭伤）引起，如跌倒时腕关节撞击地面导致的桡骨骨折。
开放性骨折：骨折端穿破皮肤或黏膜，与外界相通，易感染，常见于车祸、高空坠落等严重创伤，需紧急清创并预防感染。
按骨折线形态分类
横形骨折：骨折线与骨干纵轴垂直，稳定性较好，多由直接暴力引起（如重物砸伤）。
斜形/螺旋形骨折：骨折线与纵轴呈角度或螺旋状，常见于旋转暴力（如扭转外力致股骨干骨折），复位后稳定性差。
粉碎性骨折：骨折块≥2块，稳定性极差，常需手术固定（如钢板/髓内钉），多见于严重创伤或骨质疏松患者。
嵌插骨折：骨折端相互嵌插，如老年人股骨颈嵌插骨折，稳定性较高，可保守治疗。
按骨折稳定性分类
稳定性骨折：骨折端不易移位，如裂缝骨折、青枝骨折（儿童多见，骨骼柔韧性好）、嵌插骨折。
不稳定骨折：骨折端易移位，如斜形、螺旋形、粉碎性骨折，复位后需手术固定（如髓内钉、钢板）。
按骨折原因分类
创伤性骨折：最常见，由直接暴力（如撞击）或间接暴力（如扭伤）引发，如运动损伤致踝关节骨折。
病理性骨折：骨骼本身病变（如骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松）导致，轻微外力即可发生，如椎体转移性骨肿瘤引发的压缩性骨折，需同步治疗原发病。
特殊人群骨折特点
儿童骨折：以青枝骨折、塑形变形为主，愈合速度快（骨膜血运丰富），需警惕骨骺损伤（如桡骨远端骨骺骨折）。
老年人骨折：多合并骨质疏松，低能量损伤（如平地跌倒）即可引发，常见髋部、椎体骨折，愈合慢且易并发深静脉血栓。
妊娠期骨折：激素变化（松弛素增加）及重心改变，骨盆骨折风险升高，治疗需兼顾母婴安全，避免过度负重。
