预防尿道炎需从避免病原体侵袭、保持尿道及外阴清洁、规律饮水排尿、减少尿道刺激及特殊人群防护等方面综合干预,结合临床研究及指南建议,具体措施如下。
一、保持尿道及外阴清洁干燥
每日用温水清洁外阴(避免冲洗阴道),穿宽松棉质内裤并每日更换,保持外阴干燥;注意经期卫生,勤换卫生巾及内裤;避免使用公共坐便器、毛巾等可能交叉感染的物品;性生活前后立即排尿,减少病原体滞留尿道的机会。
二、规律饮水与及时排尿
多项研究证实,每日饮水量1500-2000ml(约8-10杯)可通过尿液冲刷作用减少细菌附着,尿液颜色应保持淡黄色至无色;避免久坐憋尿,每工作1小时起身排尿,每次排尿需彻底排空膀胱,避免残余尿量滋生细菌;临床指南推荐避免憋尿(间隔不超过2小时),降低尿道压力升高引发的感染风险。
三、减少尿道刺激与菌群失衡风险
过度清洁(如频繁使用阴道冲洗液)或滥用广谱抗生素会破坏尿道正常菌群平衡,增加感染风险;反复感染者应注意性生活卫生,使用安全套降低交叉感染概率,性生活频率以次日无疲劳感为宜;经期需勤换卫生巾(每2-3小时更换),避免经血残留;避免长期使用卫生护垫,减少局部潮湿环境。
四、特殊人群针对性防护
糖尿病患者因血糖升高易致尿道感染,需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,定期监测尿常规;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,可在医生指导下使用含雌三醇的局部凝胶改善黏膜环境;孕妇因子宫压迫输尿管,应每2-3小时排尿一次,避免尿液反流;老年男性前列腺增生患者需及时治疗原发病,避免排尿不畅引发感染。
五、反复感染者规范医疗干预
对每年尿路感染≥3次的患者,需在泌尿外科或感染科医生评估后,考虑短期预防性用药(如呋喃妥因肠溶片等),但不可自行服用;出现排尿不适、尿频尿急时,应留取中段尿做尿常规及尿培养,明确病原体后针对性治疗;合并尿道狭窄、结石或免疫功能低下者,需优先处理基础疾病。



