有肠炎时用药需根据病因与病情选择，感染性肠炎以抗感染对症治疗为主，慢性炎症性肠病需长期抗炎调节，非感染性肠炎以规避诱因和益生菌干预为主，特殊人群用药需兼顾安全与基础疾病。
一、感染性肠炎
细菌感染性肠炎多因沙门氏菌、大肠杆菌等引起，表现为急性腹泻、发热，治疗可选用头孢类抗生素，用药前需由医生确认病原体，婴幼儿需避免广谱抗生素，以免破坏肠道菌群平衡。
病毒感染性肠炎常见轮状病毒、诺如病毒，以呕吐、水样便为主，病程1-2周，无需抗生素，可使用蒙脱石散保护肠黏膜，婴幼儿需补充口服补液盐预防脱水，禁用洛哌丁胺。
二、炎症性肠病
溃疡性结肠炎以左半结肠炎症为主，活动期可使用美沙拉嗪肠溶片，维持期需长期用药减少复发，严重时需短期使用糖皮质激素，用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。
克罗恩病累及回肠末端及结肠，常用硫唑嘌呤等免疫抑制剂，合并感染时需加用甲硝唑，用药期间需注意感染风险，避免自行停药或调整剂量。
三、非感染性肠炎
饮食相关肠炎：乳糖不耐受者需避免乳制品，可用低乳糖奶粉；食物过敏者需严格规避致敏原，轻症可口服布拉氏酵母菌益生菌调节肠道环境，症状重者需短期使用抗组胺药。
药物诱发肠炎：长期服用非甾体抗炎药者需监测肠道反应，必要时换用对肠道刺激小的药物，可短期使用谷氨酰胺制剂保护肠黏膜，避免与其他止泻药、抗生素联用。
四、特殊人群用药注意
婴幼儿：腹泻期间以“预防脱水”为核心，禁用洛哌丁胺和强效止泻药，感染性腹泻优先补充口服补液盐Ⅲ，非感染性腹泻可使用布拉氏酵母菌益生菌，避免使用喹诺酮类抗生素。
老年人：需优先评估高血压、糖尿病等基础疾病，感染性肠炎需调整肾功能影响下的抗生素方案，非感染性以饮食管理（减少粗纤维摄入）和益生菌调理为主，避免多重用药。
孕妇：感染性腹泻优先使用蒙脱石散，非感染性腹泻需通过营养支持（补充维生素B族）改善肠道功能，用药前必须咨询产科医生，禁用喹诺酮类、四环素类抗生素。
