急性膀胱炎是膀胱黏膜的急性感染性炎症，主要由细菌（尤其是大肠杆菌）经尿道上行感染引起，典型表现为突然发作的尿频、尿急、尿痛，严重时伴肉眼血尿或下腹不适，多见于女性，需及时就医以预防感染扩散至肾脏。
一、 按人群特点分类的急性膀胱炎表现
女性因尿道短（约3-5cm）且邻近肛门，性生活、经期或绝经后雌激素降低均增加感染风险，建议性生活后排尿并清洁外阴；男性多合并前列腺增生、尿道狭窄等基础疾病，致病菌以肠道菌群为主，需排查是否合并肾盂肾炎；儿童罕见但需警惕先天性尿路结构异常（如膀胱输尿管反流），家长应加强会阴部卫生，避免久坐尿湿尿布；老年人因免疫力低下、基础疾病多，感染症状隐匿，可能无明显尿痛但尿色浑浊，需定期检查尿常规及尿培养。
二、 典型症状与诊断关键
急性膀胱炎典型症状为尿频（白天＞8次，夜间＞2次）、尿急（无法忍耐尿意）、尿痛（排尿时尿道烧灼感），可伴肉眼血尿（尿液呈粉红色或洗肉水色）及下腹坠胀；诊断需结合尿常规（白细胞、红细胞升高）、尿培养（明确致病菌）及泌尿系超声（排除结石或梗阻），必要时检查尿沉渣镜检或血肌酐评估肾功能。
三、 特殊情况处理与药物使用原则
复杂性膀胱炎（合并糖尿病、尿路梗阻等）需留取尿标本做细菌培养及药敏试验，优先选择广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类），避免盲目用药；孕妇禁用喹诺酮类药物，儿童（＜2岁）优先非药物干预（如增加水分摄入），老年人需调整药物剂量以避免肾功能损伤；无论何种人群，均建议每日饮水1500-2000ml，促进尿液冲刷尿道，减少细菌停留时间。
四、 预防与长期管理建议
日常预防：女性避免穿紧身化纤内裤，选择棉质透气款式，性生活前清洁外阴，结束后立即排尿；糖尿病患者将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L，定期监测尿微量白蛋白；幼儿避免长时间使用尿布，便后从前向后擦拭，鼓励自主排尿训练；经期女性使用正规卫生棉条，避免盆浴，孕期女性睡前排尿，减少夜间饮水。
