胃蛋白酶原是胃黏膜细胞分泌的胃蛋白酶前体，主要分为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），其血清水平变化可反映胃体、胃窦黏膜功能及病变风险，是筛查胃部健康的重要血清学指标。
一、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）
PGⅠ主要由胃体黏膜的主细胞和颈黏液细胞分泌，血清水平直接反映胃体黏膜完整性。正常范围约60~240ng/ml（不同检测方法参考值有差异），其降低常见于胃体萎缩性胃炎、长期慢性胃病或年龄增长导致的胃黏膜自然萎缩，尤其老年人群因胃黏膜功能衰退，PGⅠ水平常随年龄增加而降低；长期吸烟、饮酒或高盐饮食者，胃体黏膜易受损，也会导致PGⅠ下降。
二、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）
PGⅡ由胃窦黏膜、十二指肠腺及胃黏膜其他细胞分泌，血清水平升高提示胃窦局部炎症或邻近器官影响。正常参考范围约0~30ng/ml，升高可见于胃窦炎、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药长期使用等情况；胃食管反流病、浅表性胃炎患者中，因胃窦黏膜受刺激，PGⅡ也可能升高。幽门螺杆菌感染者若伴胃窦炎症，PGⅡ常出现异常升高。
三、胃蛋白酶原比值（PGR）
PGR=PGⅠ/PGⅡ，是判断胃黏膜萎缩的关键指标，正常参考范围通常为3~10。比值降低（＜3）提示胃黏膜萎缩风险增加，尤其在PGⅠ显著降低时，需警惕萎缩性胃炎或肠上皮化生；比值升高（＞10）可能与胃体黏膜增生或早期胃癌相关，需结合胃镜及病理活检确诊。胃癌家族史者、长期幽门螺杆菌感染者若PGR异常，需加强胃部监测。
四、异常指标的临床意义
当PGⅠ/PGⅡ比值＜3时，萎缩性胃炎风险显著上升，需优先进行胃镜检查明确胃黏膜状态；若PGⅡ单独升高且伴胃痛、反酸等症状，需排查幽门螺杆菌感染或胃窦局部病变。日常生活中，建议避免长期高盐、辛辣饮食，规律进餐，减少烟酒摄入，以保护胃黏膜功能。孕妇因孕期激素变化可能影响胃黏膜，需在医生指导下监测PG水平；慢性胃病病史者应每1~2年复查一次，避免病变进展。
