脊柱侧凸是一种脊柱在冠状面上发生异常弯曲的骨骼疾病，常伴随椎体旋转和躯干不对称，以青少年群体（10-16岁）为高发，根据病因可分为特发性、先天性、神经肌肉型、退变性等主要类型。
一、特发性脊柱侧凸：占临床病例80%以上，病因未完全明确，可能与遗传、激素水平及姿势异常相关，女性发病率约为男性的8倍，10-16岁为发病高峰。诊断需通过X线测量Cobb角评估严重程度，轻度（Cobb角<20°）可通过支具佩戴、核心肌群训练干预，重度（Cobb角≥40°）需手术融合治疗，且术后需长期随访预防复发。
二、先天性脊柱侧凸：因胚胎期脊柱发育异常（如半椎体、椎体融合不全）导致，出生后即可发现，约20%合并其他先天畸形（如先天性心脏病、泌尿系统异常）。3岁以下儿童可通过穿戴支具观察进展，6岁以上进展至Cobb角≥20°时需手术矫正，手术方式包括椎体切除、内固定融合，术后需定期复查脊柱平衡状态。
三、神经肌肉型脊柱侧凸：由神经或肌肉疾病引发，如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症、进行性肌营养不良等，因肌肉力量失衡或神经控制障碍导致脊柱失代偿。患者常伴随肢体活动受限，治疗需优先控制原发病（如脑瘫患者需康复训练改善肌力），轻度以物理治疗、姿势矫正为主，重度（Cobb角≥45°）需手术融合，术后需结合辅助器具改善生活质量。
四、退变性脊柱侧凸：多见于50岁以上人群，因椎间盘退变、关节突关节增生等退行性改变，或既往脊柱损伤引发，女性多于男性，进展缓慢但易因姿势代偿加重。治疗以保守干预为主，如非甾体抗炎药（短期缓解疼痛）、物理治疗改善柔韧性，严重时需手术减压融合，术后需避免剧烈运动预防融合失败。
青少年女性（特发性高发人群）应每半年进行脊柱筛查（如弯腰试验），先天性患者需结合多系统畸形评估（如心脏超声），神经肌肉型患者需家庭康复支持（如脑瘫患儿需家长参与肌力训练），中老年人群应避免久坐，每2年进行一次脊柱X线检查以早期发现退变侧凸。
