药物流产需在确认宫内妊娠且妊娠时间≤49天内进行，术前需完成超声检查及相关风险评估，特殊人群如肝肾功能不全者需谨慎。术后需密切观察出血及排出物，若出现异常应及时就医。
一、术前检查与禁忌。1. 检查项目：需通过超声确认宫内妊娠及孕囊大小，排除宫外孕及葡萄胎；同时进行血常规、凝血功能检测及肝肾功能评估，明确出血风险及药物耐受性。2. 禁忌情况：肝肾功能不全、严重心血管疾病、哮喘、癫痫病史者禁用；对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用；带宫内节育器妊娠者需优先选择手术终止妊娠。
二、妊娠时间限制。1. 严格时间范围：药物流产适用于妊娠49天（7周）内，超过该时间可能因孕囊增大导致完全流产率降低，增加不全流产及出血风险。2. 特殊情况说明：既往月经周期不规律者，需结合末次月经及超声孕囊大小综合判断，不可单纯依赖停经天数。
三、特殊人群注意事项。1. 年龄因素：18-40岁女性为主要适用人群，未成年人（<18岁）需监护人陪同并严格评估身体发育情况，禁止自行决定药流；绝经后女性因激素水平变化，需谨慎评估药流成功率及风险。2. 生理状态：哺乳期女性需在医生指导下使用，药物可能通过乳汁影响婴儿；月经期或经期延长者需排除妊娠相关疾病后再评估。3. 病史影响：高血压、糖尿病、甲状腺疾病患者需提前告知医生并调整用药方案；既往有药物流产不全史者，建议优先选择人工流产以降低重复风险。
四、术后护理与并发症应对。1. 术后观察要点：需在医院观察6小时，确认孕囊完整排出及出血情况，一般出血少于月经量且持续不超过14天；若出血超过2周或量突然增多，需立即就医排查不全流产。2. 日常护理建议：保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月；注意休息，避免剧烈运动及劳累；饮食均衡，补充蛋白质及铁剂以促进恢复。3. 并发症处理：若出现高热、腹痛加剧、阴道分泌物异味，提示感染风险需及时抗感染治疗；孕囊未排出需评估是否需补服药物或转为手术终止妊娠。
