大脚趾拇外翻治疗需结合病情分级，早期以保守矫正（物理器具、矫形鞋垫）和生活调整为主，中重度或保守无效者需手术干预（截骨/软组织术），特殊人群需个体化方案，多数患者可获良好功能恢复。
保守治疗（适用于轻度/早期患者）
适用于HVA＜25°、疼痛轻微、无行走受限者。方法包括：①物理矫正：夜间佩戴拇外翻矫正夹板，日间使用硅胶分趾垫分散压力；②物理治疗：通过拇趾背伸拉伸（每次10分钟）、外侧肌肉按摩改善关节活动度；③矫形辅助：定制足弓支撑鞋垫（减轻前足压力），临床研究显示60%早期患者可延缓畸形进展。
手术治疗（中重度/保守无效者）
适用于HVA＞30°、疼痛影响行走、保守治疗1年无效。常用术式：①截骨术（Chevron/Akin截骨）：通过调整第一跖骨头角度矫正畸形，术后恢复期约6-8周；②软组织手术（关节囊紧缩+籽骨复位）：适用于年轻患者，保留关节灵活性；③严重病例需关节融合术。术前需排除感染、糖尿病足等禁忌。
药物辅助（缓解症状）
作为短期对症处理：①非甾体抗炎药（塞来昔布）：缓解疼痛和炎症，短期使用（＜2周）避免胃肠道副作用；②局部外用双氯芬酸凝胶：适用于皮肤敏感者，减少全身不良反应。糖尿病患者慎用口服NSAIDs，优先局部用药。
生活方式调整（基础预防与维持）
①鞋具选择：穿宽头、低跟（≤3cm）鞋，避免尖头鞋；②体重管理：BMI控制＜25，减轻足部负荷30%；③日常锻炼：每日拇趾抓毛巾（10次/组）增强肌力；④足部护理：温水泡脚（40℃，15分钟）促进血液循环，预防关节僵硬。
特殊人群注意事项
老年患者：优先保守治疗，避免手术创伤，选择轻便防滑鞋；
糖尿病患者：术前需糖化血红蛋白＜7%，术后严格控糖，预防伤口感染；
妊娠期女性：保守治疗为主（如分趾垫），产后6个月评估是否手术，避免药物致畸风险。
注：具体方案需由骨科/足踝外科医师评估后制定，切勿自行盲目矫正。
