髋臼骨缺损分型主要采用Paprosky分型系统，按骨缺损范围及解剖位置分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中Ⅲ型又细分为ⅢA、ⅢB、ⅢC，用于指导髋关节置换手术中的骨缺损处理。
一、PaproskyⅠ型髋臼骨缺损
骨缺损局限于髋臼前柱或后柱的单一区域，缺损范围小，未累及负重区（如髋臼内侧壁、顶部），影像学显示骨缺损体积通常小于15%的髋臼负重区。常见于既往骨折、轻微创伤或骨溶解早期病例，治疗以植骨填充缺损、稳定假体为主要策略，需确保臼杯获得足够初始稳定性，适用于年轻、活动需求高的患者。
二、PaproskyⅡ型髋臼骨缺损
骨缺损范围扩大，累及髋臼中央负重区或多个解剖柱，如前柱联合中央区或后柱联合中央区，缺损体积约15%~30%的负重区，可能伴随臼杯支撑结构部分破坏，影像学可见明显的骨缺损轮廓。常见于复杂创伤、多次手术或肿瘤切除后病例，治疗需结合结构性植骨（如自体骨或人工骨）和增强固定技术，如选择骨水泥型假体或加强环固定，适用于活动量中等的患者，需定期随访评估骨整合情况。
三、PaproskyⅢ型髋臼骨缺损
为最严重类型，骨缺损累及髋臼大部分结构，包括前柱、后柱或全柱，缺损体积超过30%负重区，常伴随髋臼与骨盆连续性中断，影像学显示臼杯支撑结构严重破坏，可能合并关节脱位风险。常见于严重创伤、骨盆肿瘤切除术后或多次翻修失败病例，治疗需采用复杂翻修技术，如3D打印个性化假体或大量结构性植骨，高龄患者或基础疾病较多者需谨慎评估手术耐受性，术后需长期康复训练防止假体松动。
四、特殊人群的髋臼骨缺损特点
儿童患者因髋臼未完全发育，骨缺损可能伴随发育畸形，需评估生长发育潜力，优先采用非手术干预（如支具），避免过早手术影响骨骼发育；老年女性因骨质疏松，骨缺损可能更隐匿，需结合骨密度检测选择合适植骨材料，如骨形态发生蛋白促进骨生长；长期使用激素或免疫抑制剂的患者，骨愈合能力下降，需加强术前营养支持和术后抗感染管理，降低感染风险。
