血尿的治疗需以明确病因为基础，优先通过非药物干预（如控制感染、调整饮食、多饮水等）改善症状，必要时辅以针对性药物治疗（如抗生素、排石药等），特殊人群需结合年龄、肾功能及病史调整方案。
一、泌尿系统感染导致的血尿
病因多为细菌（如大肠杆菌）侵袭泌尿系统黏膜引发炎症。治疗以控制感染为核心，非药物措施包括每日饮水1500-2000ml促进尿液冲洗，注意外阴清洁与个人卫生。药物优先选择对泌尿系统敏感的抗生素（如头孢类、青霉素类），儿童患者需避免喹诺酮类抗生素，因其可能影响骨骼发育；孕妇需在医生指导下选择孕期安全药物，老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。
二、泌尿系统结石导致的血尿
与尿液中晶体成分（如草酸钙、磷酸钙）过饱和沉积有关，结石梗阻或摩擦黏膜引发出血。非药物治疗关键是增加饮水量（每日2000ml以上），饮食中减少高钙、高草酸食物（如菠菜、动物内脏），适当运动（如跳绳、爬楼梯）促进结石排出。药物包括止痛（如布洛芬）与排石辅助药（如α受体阻滞剂），老年患者合并肾功能不全时需监测肾功能，避免过度利尿加重肾脏负担。
三、肾小球源性血尿
多因肾小球滤过膜损伤（如IgA肾病、狼疮性肾炎），表现为持续性镜下血尿或肉眼血尿。非药物干预需低盐饮食（每日盐摄入＜5g），避免剧烈运动，控制血压（通过规律作息、适度有氧运动实现）。药物以控制蛋白尿和血压为主，常用ACEI/ARB类降压药，严重病例需在医生指导下使用免疫抑制剂（如环磷酰胺），儿童患者需优先考虑生长发育安全，避免长期使用激素类药物。
四、前列腺及肿瘤相关血尿
男性50岁以上患者长期血尿需排查前列腺增生（非药物：避免久坐，适度温水坐浴）或前列腺特异性抗原异常，必要时药物（如特拉唑嗪）改善排尿症状。肿瘤性血尿（如膀胱癌、肾癌）需尽快明确病理类型，儿童罕见但需排查先天性肾发育异常，老年患者需关注合并症对手术耐受性的影响，优先选择微创治疗以降低风险。
