慢性胆汁反流性胃炎目前难以完全“根治”，但通过长期规范的综合管理（包括生活方式调整、药物对症治疗、病因干预），可有效控制症状、促进胃黏膜修复、降低复发风险，多数患者可达到长期缓解状态。
一、生活方式干预
避免高脂、辛辣、酸性及刺激性食物，戒烟限酒，少食多餐（每日5-6餐，每餐七分饱）；餐后保持直立位至少1小时，睡前2-3小时停止进食；超重者需减重，将BMI控制在18.5~23.9范围；长期精神压力大或焦虑者，可通过冥想、规律运动等方式调节情绪，减少症状诱发。
二、药物治疗
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，减少反流对黏膜的刺激；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于夜间酸突破患者，短期缓解症状；促胃动力药（如多潘立酮）能加速胃排空，降低胆汁停留时间；黏膜保护剂（如硫糖铝）可在胃黏膜表面形成保护膜，促进损伤修复。儿童患者需严格遵医嘱用药，避免自行服用；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询产科或消化科医生，权衡利弊；老年患者合并肝肾功能不全或多种基础疾病时，需监测药物不良反应，避免药物叠加使用。
三、病因治疗
若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除细菌；合并胆囊结石、胆囊炎者，需根据病情选择溶石治疗或胆囊切除手术；胃食管反流病患者需长期控制反流症状，必要时调整抑酸方案；胃切除术后患者应采用少量多餐、低脂高蛋白饮食，并联合促动力药或黏膜保护剂，减少胆汁淤积风险。
四、特殊人群管理
儿童：低龄儿童（如<2岁）应优先通过调整喂养方式改善症状，避免过热、过甜或刺激性食物，喂养后拍背排气，必要时在医生指导下短期使用黏膜保护剂；孕妇：孕期因激素变化易加重反流，优先选择饮食调整（如抬高床头、避免油炸食品），必要时短期使用PPI，需提前告知产科医生用药史；老年患者：合并高血压、糖尿病等基础病时，需严格管理基础病，避免因药物相互作用加重胃肠负担，优先选择生活方式干预，必要时调整用药方案。
