脑震荡后耳鸣多数在伤后数小时至数周内逐渐缓解，核心处理需结合休息、环境管理及必要时的专业评估，避免延误或过度治疗。
一、急性期（1周内）基础干预
脑震荡后耳鸣常与听觉通路短暂功能紊乱相关，处理重点是减少刺激、促进恢复。1. 严格休息，避免噪音暴露（如远离施工现场、减少电子设备使用）；2. 控制血压（高血压史者需监测），避免血压波动加重耳鸣；3. 避免用力咳嗽或擤鼻，减少颅内压力变化。若耳鸣伴随剧烈头痛、呕吐或意识模糊，需立即就医排查颅内损伤进展。
二、持续性耳鸣（1周~3个月）专业干预
持续耳鸣可能涉及听觉通路适应性改变，处理需分步骤：1. 听力功能评估：通过纯音测听、声导抗检查排除听力损伤；2. 药物辅助（需医生指导）：如神经营养类药物（甲钴胺）或短期抗焦虑药，儿童及青少年需优先非药物干预；3. 认知行为疗法：通过放松训练、白噪音掩蔽降低感知负担。
三、特殊人群注意事项
不同人群风险与处理差异显著：1. 儿童：多因急性应激反应，避免使用含咖啡因饮料，采用安抚玩具分散注意力；2. 老年人：合并内耳退行性病变，需结合基础病调整饮食，避免高盐饮食诱发内耳水肿；3. 孕妇：禁用影响胎儿药物，优先深呼吸训练，告知产科医生评估整体健康。
四、生活方式优化策略
长期管理需结合日常习惯：1. 作息规律：保证7~8小时睡眠，避免熬夜导致交感神经兴奋；2. 饮食调整：增加维生素B族（全谷物、绿叶菜）及镁元素（坚果）摄入，减少咖啡因、酒精；3. 运动干预：急性期后可进行低强度有氧运动（如散步），促进血液循环但避免剧烈运动。
五、药物使用原则
药物仅作为辅助手段，需医生评估后开具：1. 神经营养类（甲钴胺）：适用于合并神经损伤的耳鸣，婴幼儿需严格遵医嘱；2. 改善微循环药物（银杏叶提取物）：适合脑供血不足病史者；3. 抗焦虑/抑郁药：短期用于伴随明显焦虑情绪者，低龄儿童禁用。所有药物需在症状稳定后优先停药，避免长期依赖。
