蛲虫病的治疗以药物驱虫为主,同时需结合非药物干预措施及家庭环境管理,常用药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑等,治疗过程中需注意特殊人群用药安全及避免重复感染。
药物治疗原则与常用药物:临床常用抗寄生虫药物包括阿苯达唑(单次口服,成人及2岁以上儿童适用)、甲苯咪唑(单次或分剂量口服,2岁以上儿童及成人适用)。研究显示,阿苯达唑对蛲虫虫卵清除率达85%~95%,甲苯咪唑杀灭率约90%,需在医生指导下使用,避免自行选择药物及调整剂量。
非药物干预与预防复发措施:家庭成员需同时接受治疗,因蛲虫通过接触传播,单人治疗后易再次感染。儿童需养成良好卫生习惯,饭前便后用流动水洗手,避免吸吮手指、抓挠肛门,家长需协助剪短指甲并清洁肛门周围皮肤。家庭环境中,内衣裤、床单、被褥需用沸水煮沸10分钟以上消毒,玩具、家具表面可用含氯消毒剂擦拭,避免重复感染。
特殊人群用药安全提示:儿童方面,2岁以下婴幼儿优先采用非药物干预,如2岁以上需用药者,需由医生评估后选择安全性较高的药物,避免使用可能影响肝肾功能的药物;孕妇及哺乳期女性,需经医生评估后使用阿苯达唑,避免在妊娠早期使用;老年人及免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者),用药前需检查肝肾功能,避免长期使用广谱驱虫药,以防不良反应叠加;合并肝病、肾病等基础疾病者,需在医生指导下调整药物剂量。
治疗后护理与随访:治疗结束后2周需复查粪便虫卵,确认是否治愈,若症状未缓解或虫卵持续阳性,需重新评估用药方案。儿童治疗期间需观察是否有腹痛、腹泻等不适,如出现异常需及时就医;治疗后建议再次进行家庭环境消毒,更换床上用品,避免残留虫卵再次感染。
生活方式与环境管理:保持规律作息,增强免疫力;集体生活环境(如幼儿园、学校)需定期开展卫生宣教,指导儿童养成良好卫生习惯;饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激性食物,减少肠道刺激;避免与蛲虫病患者共用毛巾、餐具、衣物等私人物品,降低交叉感染风险。



