输卵管妊娠（宫外孕）典型症状及注意事项
输卵管妊娠（宫外孕）是指受精卵在输卵管内着床发育，因输卵管管腔狭窄、血供不足，易导致流产或破裂，典型症状包括停经后腹痛、阴道不规则出血及晕厥休克，严重时可危及生命，需早期识别干预。
停经史
多数患者有6-8周停经史（约80%），但约20%无明显停经，表现为月经延迟或点滴出血，易被误认为正常月经。月经周期不规律者（如多囊卵巢综合征患者）需警惕，停经后若出现腹痛、阴道出血，即使无明显停经史也应立即排查。
腹痛
早期表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，疼痛部位固定，系胚胎增大刺激输卵管痉挛所致；随着胚胎生长，可突发撕裂样剧痛，伴恶心呕吐、肛门坠胀感（血液刺激盆腔腹膜及子宫直肠陷凹）。严重时疼痛扩散至全腹，部分患者疼痛向同侧肩部放射（血液刺激膈肌引起牵涉痛）。
阴道出血
停经后出现不规则阴道出血，量少（少于月经量），色暗红或深褐，少数类似月经量，可持续数天至10余天。部分患者可排出蜕膜碎片（呈三角形或小块组织），肉眼可见；与正常月经不同，宫外孕出血常伴淋漓不尽感，而正常流产出血可逐渐减少。
晕厥与休克
腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致头晕、面色苍白、四肢湿冷，严重时短时间内出现血压骤降、意识模糊，甚至晕厥、休克。此症状提示病情危重，需立即建立静脉通路、输血扩容，同时手术止血，延误可致失血性休克死亡。
特殊人群注意事项
高危人群：慢性盆腔炎、输卵管手术史（如结扎、整形术）或盆腔粘连者，输卵管通畅性受损，宫外孕风险显著升高。
宫内节育器使用者：IUD（宫内节育器）避孕失败时，宫外孕发生率高于未使用者，需警惕停经后腹痛、出血。
避孕失败人群：避孕套破裂、漏服避孕药等导致的妊娠，需结合血HCG及超声排除宫外孕。
提示：育龄女性若有停经史+腹痛+阴道出血，或绝经后异常出血，应立即就医，结合血HCG、超声等检查早期确诊，避免延误救治。
