骨肿瘤症状主要表现为局部疼痛（多为持续性，夜间加重）、肿胀或肿块、活动受限，部分患者出现病理性骨折或全身症状（如发热、体重下降）。
疼痛：疼痛是最常见首发症状，多为持续性隐痛或胀痛，早期可能仅在活动后出现，休息后缓解，随病情进展逐渐加重，夜间疼痛明显（影响睡眠），按压或叩击肿瘤部位时疼痛加剧。青少年患者若出现不明原因的关节周围疼痛，尤其是夜间痛，需警惕骨肿瘤可能，避免与生长痛混淆。长期从事重体力劳动或剧烈运动者，若疼痛持续加重且无明确外伤史，需进一步排查。
肿胀或肿块：肿瘤生长导致局部软组织肿胀，皮肤表面可能可见静脉怒张（因肿瘤血供丰富），肿块质地较硬，边界不清，早期可能较小，随肿瘤增大逐渐明显，按压时无明显疼痛或疼痛轻微，若发生在浅表部位（如四肢）可直接触及。老年患者因对疼痛敏感度低，肿块可能先被发现；儿童患者若肿瘤位于关节附近，可能因活动时不适而被家长注意到。长期卧床患者（如老年人或术后患者）因活动减少，可能忽视早期肿块表现。
活动功能障碍：肿瘤侵犯骨骼或周围组织（如肌肉、神经）时，可导致肢体活动受限，如关节活动范围缩小、肢体无力（握力或行走能力下降）。若发生在脊柱，可能压迫脊髓神经，导致肢体麻木、大小便功能障碍。长期卧床或术后康复期患者，因肿瘤影响活动，可能进一步加重肌肉萎缩和关节僵硬，需结合康复训练预防并发症。
全身症状及特殊表现：部分患者因肿瘤组织坏死或继发感染出现低热（38℃左右），少数可高热；肿瘤消耗导致体重下降、食欲减退，甚至贫血、乏力。转移性骨肿瘤（如肺癌、乳腺癌骨转移）患者多有原发肿瘤病史，疼痛部位与原发肿瘤转移途径相关（如肺癌易转移至脊柱、肋骨）。儿童骨肿瘤（如尤文肉瘤、骨肉瘤）生长迅速，可能伴随肢体畸形或关节异常；老年患者因骨代谢变化，病理性骨折风险更高，骨折后疼痛可能掩盖肿瘤症状，需结合影像学检查明确诊断。有其他部位肿瘤病史者，若出现骨痛且影像学提示新病灶，需优先考虑转移瘤。
