脑血栓与脑梗本质均为缺血性脑卒中，但概念与病因不同。脑血栓是脑动脉血管壁病变或血液成分异常形成血栓，堵塞血管导致脑组织缺血；脑梗是脑组织因血管堵塞缺血坏死的病理状态，脑血栓是脑梗的主要病因类型，而脑梗还包括脑栓塞（栓子脱落）、血流动力学障碍等其他类型。
1. 核心定义与关系：脑血栓属于缺血性卒中的病因分类，指脑动脉内血栓形成导致血管闭塞；脑梗是缺血性卒中的结果分类，指脑组织因缺血缺氧坏死，脑血栓是脑梗最常见的病因（占比约60%-70%），但二者常被混淆为不同疾病。
2. 病因与构成差异：脑血栓主要病因是脑动脉粥样硬化（伴随高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素）；脑梗除脑血栓外，还包括心源性脑栓塞（如房颤、心脏瓣膜病）、脂肪栓塞（骨折后）、血管痉挛性脑梗死等类型，病因覆盖更广泛的血管及全身因素。
3. 发病特点与诊断要点：脑血栓多在安静状态下起病（如睡眠中），症状逐渐加重（数小时至数天）；脑栓塞（脑梗类型）起病急骤（数秒至数分钟），突发偏瘫、失语等。诊断均需CT/MRI确认缺血灶，脑血栓需结合血管超声评估动脉粥样硬化程度，脑栓塞需排查心脏原发疾病（如心电图异常、心脏超声异常）。
4. 治疗原则与干预措施：脑血栓急性期以溶栓治疗（发病4.5小时内）、抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物为主；脑栓塞需根据栓子来源选择抗凝（如华法林）或抗血小板，同时处理原发病（如房颤复律）。所有脑梗均需控制危险因素，优先采用非药物干预（如低盐低脂饮食、规律运动），药物治疗需个体化评估出血风险。
5. 特殊人群风险与应对：老年人群（≥65岁）因血管硬化，脑血栓风险高，建议每年监测颈动脉超声；高血压患者应严格控制血压（<140/90 mmHg），糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下；孕妇因血液高凝状态，脑栓塞风险增加，需定期监测D-二聚体；儿童罕见脑血栓，若发生需排查先天性心脏病或血管畸形，避免低龄儿童使用抗栓药物（如阿司匹林）。
