膝关节镜手术总体风险较低，作为微创技术，其并发症发生率显著低于开放手术，多数患者术后3~6个月可恢复日常活动，但具体风险因个体基础状况、手术难度等因素存在差异。
1. 总体风险水平：关节镜手术通过直径5~10mm的切口插入器械，术中出血多控制在50ml以内，神经血管损伤发生率＜0.5%，术后感染、深静脉血栓等并发症发生率远低于传统开放手术（0.5%~2%）。
2. 常见术中风险及发生率：主要包括关节内出血，因操作刺激滑膜血管引发，发生率约1%~3%；软组织损伤多为关节囊或韧带边缘轻微撕裂，发生率＜1%；器械故障罕见，多因视野遮挡导致操作失误，发生率＜0.05%。术中需通过术中超声监测、电凝止血等技术降低风险。
3. 常见术后风险及发生率：感染多因术前皮肤消毒不彻底或术后敷料污染，发生率0.5%~2%，糖尿病患者感染风险升高2倍；深静脉血栓与术后制动相关，发生率0.1%~0.5%，肥胖患者风险增加30%；关节僵硬主要因术后康复训练不足，发生率约1%~5%，高龄患者（≥65岁）发生率较年轻患者高1.5倍。
4. 特殊人群风险差异：高龄患者（≥65岁）因心脑血管疾病、代谢率下降，术后血栓风险升高，需术前3天开始低分子肝素抗凝；糖尿病患者需将空腹血糖控制在＜7mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，否则感染风险增加2倍；肥胖患者（BMI≥30）愈合延迟风险增加30%~50%，术前建议减重5%~10%；长期吸烟者（＞10支/日）血管收缩导致血供减少，术后疼痛评分升高20%~30%，建议术前2周戒烟。
5. 降低风险的核心措施：术前需完成血常规、凝血功能、血糖等检查，控制基础疾病；术中采用超声引导下穿刺定位，避免盲目操作；术后24小时内进行踝泵运动预防血栓，48小时开始CPM机辅助屈伸训练，3周内完成直腿抬高、股四头肌收缩等基础动作，6周内逐步恢复行走能力。康复训练需在康复师指导下进行，避免过度负重导致关节软骨二次损伤。
