脑血管动脉硬化症状主要表现为脑缺血相关的急性、亚急性及慢性症状，与血管狭窄/闭塞程度、病程阶段及个体因素（年龄、基础疾病）密切相关，常见类型包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、慢性脑供血不足及特殊人群症状差异。
短暂性脑缺血发作（TIA）：因脑血管短暂性缺血引发局灶性神经功能缺损，症状持续数分钟至1小时，可自行缓解且无后遗症。典型表现为单侧肢体无力或麻木（如持物掉落）、言语障碍（说话不清或理解困难）、单眼突然黑矇或视物模糊、眩晕伴行走不稳。TIA是脑梗死高危预警信号，短期内（数天至数周内）发生脑梗死风险较高，需及时干预。
脑梗死（缺血性卒中）：脑血管严重狭窄或闭塞导致脑实质缺血坏死，症状持续且不可逆。常见症状包括突发一侧肢体瘫痪（活动受限或无法站立）、感觉减退（如针刺感消失）、口角歪斜（流涎）、失语（无法表达或理解语言），部分患者伴随头痛、恶心呕吐，严重者意识障碍。症状多在安静状态下发生，常见于有高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟史的中老年人，发病后需尽快就医。
慢性脑供血不足相关症状：长期脑血流灌注不足导致慢性缺血性脑损伤，表现为记忆力减退（近事遗忘为主，如忘记日常琐事）、注意力不集中、反应迟钝（如工作效率下降）、情绪异常（焦虑、抑郁倾向）、头晕（持续性昏沉感，活动后加重）、头痛（多为双侧或后枕部隐痛，与体位变化无关），多见于40岁以上有动脉硬化基础且未规范控制危险因素的人群，如高血压、高脂血症未达标者。
特殊人群症状特点：老年人因脑萎缩及认知功能储备高，早期症状可能被忽略，表现为“日常能力下降”（如反复忘记钥匙位置、迷路），或仅表现为轻微头晕而未察觉血管问题；女性绝经期后因雌激素水平下降，血管保护作用减弱，动脉硬化进展加快，症状出现年龄较男性提前，且更易合并高血压、糖尿病等；儿童及青少年罕见，仅极罕见的先天性血管畸形或家族性高胆固醇血症患者可能出现早期头痛、视力异常（视乳头水肿），需结合家族史与基因检测排查。
