脑梗塞后饮食需分急性期（发病1周内）和恢复期（1周后）调整，急性期以低盐低脂、易消化流质/半流质为主，恢复期需保证营养均衡，控制总热量，预防并发症。
一、急性期饮食原则
急性期患者若存在吞咽困难，需根据吞咽功能分级选择食物：轻度困难可给予软食（如米糊、蛋羹），重度困难需鼻饲或静脉营养支持，避免呛咳误吸。此阶段每日盐摄入＜5g，水分摄入2000ml/日，避免加重脑水肿或脱水。
二、恢复期基础营养结构
恢复期饮食需覆盖五大类食物：谷薯类（250-400g/日）提供碳水化合物，优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶，150-200g/日）促进神经修复，新鲜蔬菜（300-500g/日）补充膳食纤维，水果（200-350g/日）提供钾元素，坚果（10-15g/日）补充不饱和脂肪酸。烹饪方式以蒸、煮为主，减少油脂摄入（＜25g/日）。
三、合并症饮食调整
合并高血压患者需增加钾摄入（如菠菜、香蕉），每日钾＞3500mg；合并糖尿病者选择低GI主食（如燕麦、糙米），控制精制糖（＜25g/日）；合并高血脂者每周食用深海鱼类2-3次（每次100g），补充Omega-3脂肪酸；合并肾功能不全者需低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/日），避免高钾食物（如海带、紫菜）。
四、特殊人群饮食建议
老年患者（≥65岁）需控制总热量（1500-2000kcal/日），避免过饱，食物宜软烂易咀嚼；儿童患者（＜18岁）每日保证牛奶300ml，钙摄入不足者可补充钙剂，避免高脂零食；孕妇患者需增加叶酸（如深绿色蔬菜）摄入，预防胎儿神经管缺陷，同时避免生食（如刺身）。
五、饮食行为注意事项
进食时保持坐位或半卧位，细嚼慢咽（每口咀嚼20次），每餐时间控制在30分钟内；餐后30分钟避免平卧，预防反流；吞咽功能未恢复者，食物温度控制在38-40℃，避免烫伤口腔或食道；康复期患者可制定个性化食谱，如早餐：杂粮粥+水煮蛋，午餐：清蒸鱼+糙米饭+炒时蔬，晚餐：豆腐汤+燕麦。
