人睡眠时下体肌肉抽抽可因生理性因素中睡眠周期相关的快速眼动阶段偶尔不自主抽动、过度疲劳致肌肉修复时不自主抽动、精神因素致压力焦虑下神经递质平衡打破引发，也可因病理性因素中不安腿综合征致睡眠时下体肌肉抽抽、腰椎间盘突出致压迫神经根影响神经支配下体肌肉异常、电解质紊乱致血钙降低神经肌肉兴奋性增高引起。
一、生理性因素
（一）睡眠周期相关
人在睡眠过程中会经历非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠阶段，在快速眼动睡眠阶段，大脑的运动皮层活动与清醒时相似，但脊髓的运动神经元受到抑制，此时可能出现肌肉偶尔的不自主抽动，包括下体肌肉。这是正常的生理现象，一般抽动频率较低且不影响睡眠质量，是大脑对睡眠周期调控的正常表现。
（二）过度疲劳
白天身体过度劳累，肌肉在活动过程中消耗大量能量，代谢产物如乳酸等堆积。睡眠时肌肉进入修复状态，此时可能出现不自主的抽动来缓解疲劳带来的影响，这种情况在长期从事重体力劳动或剧烈运动后较为常见。
（三）精神因素
长期处于压力大、焦虑的状态下，会影响神经系统的正常调节功能。在睡眠时，神经递质平衡被打破，对肌肉的调控出现异常，可能导致下体肌肉出现抽抽的情况，比如长期面临工作、生活重大压力的人群较易出现此类现象。
二、病理性因素
（一）不安腿综合征
患者常表现为腿部有难以描述的不适感，如蠕动感、刺痛感等，这种不适感可累及下体，在睡眠时症状加重，出现下体肌肉抽抽等异常表现，其具体机制可能与多巴胺能神经元功能异常等有关。
（二）腰椎间盘突出
随着年龄增长、椎间盘退变等原因，腰椎间盘发生突出，压迫周围神经根。当下肢神经受到压迫时，可能影响神经对下体肌肉的支配，导致睡眠中下体肌肉出现抽痛、抽动等异常情况，尤其是本身有腰部既往损伤史的人群更易发病。
（三）电解质紊乱
例如血钙降低时，钙对神经肌肉的兴奋性具有重要调节作用，血钙低会使神经肌肉兴奋性增高，从而引起肌肉抽搐，包括下体肌肉。常见于饮食不均衡、患有某些代谢性疾病等人群。
