米非司酮可用于药物终止早期妊娠、治疗子宫肌瘤、异位妊娠保守治疗，妊娠期女性禁用，肝肾功能不全者及有内分泌疾病者使用需谨慎，不同应用有不同特点及注意事项，如药物流产有完全流产率差异及可能流产不全，治疗子宫肌瘤停药后肌瘤可能复发，异位妊娠保守治疗有适应证禁忌证及需监测等。
一、药物终止早期妊娠
米非司酮可与孕酮受体结合，阻断孕酮活性，使蜕膜坏死、宫颈软化，配合米索前列醇可用于终止早期妊娠，一般妊娠≤49日的健康妇女可在医生指导下使用，通过药物作用引发子宫收缩，排出胚胎组织。有研究表明，米非司酮联合米索前列醇用于药物流产完全流产率较高，但存在个体差异，部分人可能出现流产不全需进一步处理。
二、治疗子宫肌瘤
米非司酮能竞争性结合孕酮受体，抑制肌瘤生长相关的激素作用，使肌瘤体积缩小，可作为术前用药，使肌瘤缩小便于手术操作，或用于不适宜手术的子宫肌瘤患者。研究发现，服用米非司酮一段时间后，子宫肌瘤患者的肌瘤体积有不同程度缩小，可改善月经过多等症状，但停药后肌瘤可能会复发。
三、异位妊娠保守治疗
对于合适的异位妊娠患者，米非司酮可发挥作用，它能拮抗孕酮，影响滋养细胞生长，促使胚胎组织死亡吸收。但异位妊娠保守治疗有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者情况，治疗过程中要密切监测血hCG水平及超声变化，若治疗效果不佳或出现破裂等情况需及时手术干预。不同患者对米非司酮的反应不同，血hCG下降速度等会有差异。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：孕妇禁用米非司酮，因为它可能会对胎儿产生不良影响，干扰正常的妊娠过程。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全者使用米非司酮需谨慎，因为药物代谢和排泄可能受到影响，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，用药过程中需密切监测肝肾功能指标。
有内分泌疾病者：患有内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病等的患者使用米非司酮时要格外注意，米非司酮可能会影响内分泌系统的平衡，需要在医生的严密监测下使用，并根据病情调整治疗方案。
