帕金森综合症与帕金森病的核心区别
帕金森综合症是由药物、中毒、脑卒中等明确病因引发的继发性运动障碍症候群，而帕金森病是病因未明的原发性神经退行性疾病，二者在本质、病因、诊断及治疗上存在显著差异。
本质与定义
帕金森病（PD）是黑质多巴胺能神经元进行性退变导致的慢性神经功能障碍，属于原发性运动障碍疾病；帕金森综合症（PS）是由明确诱因（如药物、中毒）引发的症状群，无神经元进行性变性，属继发性症候群，需通过原发病排查确诊。
病因差异
PD病因复杂，与遗传（如LRRK2、PRKN突变）、环境毒素（如MPTP）及衰老相关；PS病因明确，包括药物因素（抗精神病药氟哌啶醇、利血平等降压药）、中毒（锰、一氧化碳）、脑血管病（脑梗死）、外伤或脑炎后遗症等。
临床表现特点
PD典型症状为静止性震颤（4-6Hz，常始于一侧肢体）、肌强直、运动迟缓，伴随“面具脸”“小写症”“慌张步态”；PS症状分布不对称，可能伴随原发病表现（如中毒者认知障碍、肢体麻木），部分药物诱发者症状与服药量相关。
诊断与鉴别要点
PD诊断依据临床“运动迟缓+震颤/僵直”三联征，结合SPECT多巴胺转运体显像（DAT摄取降低）或PET显示脑代谢改变；PS需结合病史（服药/中毒史）、头颅MRI（排除脑卒中等）及实验室检查（如血铅/汞水平、药物浓度监测）明确病因。
治疗与预后
PD以控制症状为主，首选左旋多巴，辅以多巴胺受体激动剂（普拉克索）、单胺氧化酶B抑制剂（司来吉兰）；PS治疗需优先干预原发病（如停药、驱铅/驱汞治疗），对症用药避免加重原发病（如抗精神病药诱发者禁用氟哌啶醇），预后取决于原发病（药物性多可逆转，脑卒中型持续进展）。
特殊人群注意事项
老年患者、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱调整剂量，合并高血压、糖尿病者应协调原发病治疗，避免药物相互作用（如降压药与PD药物联用需监测血压波动）；药物诱发的PS患者需在停药后观察症状改善情况。
