口腔癌的治疗效果取决于肿瘤分期和治疗时机，早期发现并规范治疗时，5年生存率可达70%~90%，中晚期患者5年生存率约30%~50%。治疗方法以手术、放疗、化疗及靶向免疫治疗为主，需根据具体病情选择。
一、早期口腔癌以手术治疗为主
1. 手术切除范围根据肿瘤分期和位置确定，Ⅰ-Ⅱ期患者手术完整切除后，5年生存率可达80%~90%。
2. 保留功能的手术技术（如舌部分切除、下颌骨节段切除）可减少术后功能障碍，术后需结合病理分期决定是否辅助治疗。
二、放射治疗适用于多类患者
1. 早期患者（T1-T2N0M0）单纯放疗5年生存率约75%~85%，与手术效果相当。
2. 无法耐受手术的老年患者或合并心肺疾病者可优先考虑放疗，需采用精准放疗技术（如调强放疗）降低正常组织损伤。
三、中晚期需综合治疗
1. 化疗常与手术或放疗联合，如顺铂+氟尿嘧啶方案可提高Ⅲ-Ⅳ期患者术后5年生存率约15%~20%。
2. 同步放化疗（放疗+化疗）可使部分Ⅲ期患者5年生存率提升至60%~70%，但需严格评估血常规及肝肾功能。
四、靶向与免疫治疗针对特定患者
1. 靶向治疗如西妥昔单抗用于晚期EGFR阳性口腔鳞癌，中位生存期延长约3~5个月，需检测EGFR表达水平。
2. PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗可使PD-L1阳性晚期患者客观缓解率提高至50%以上，适用于无手术指征的患者。
五、特殊人群治疗需个体化调整
1. 老年患者（≥70岁）：优先评估心肾功能，减少化疗剂量，优先选择手术+局部放疗，术后加强营养支持（每日蛋白摄入≥1.2g/kg）。
2. 儿童口腔癌（罕见）：以手术根治为主，避免过度放疗，需多学科团队协作制定治疗方案，优先保留咀嚼及发音功能。
3. 合并糖尿病患者：术前需控制糖化血红蛋白＜7%，降低术后感染风险，可采用局部皮瓣修复口腔黏膜缺损。
4. 长期吸烟者：治疗前必须戒烟（≥2周），降低放疗后黏膜纤维化风险，术后需定期复查口腔黏膜。
