癫痫是大脑神经元异常同步放电导致的慢性脑部疾病,以反复发作的癫痫发作为核心特征,发作类型包括意识障碍、肢体抽搐、感觉异常等,病因涉及遗传、脑损伤、感染等多因素。多数患者通过规范治疗可有效控制发作,长期预后良好。

一、癫痫发作的核心表现与类型:癫痫发作主要分为两类。部分性发作起于大脑局部,表现为肢体局部抽搐、感觉异常或短暂意识模糊;全面性发作源于大脑广泛放电,常伴意识丧失、全身强直-阵挛(大发作)或短暂失神(小发作),后者多见于儿童,发作时动作突然停止、眼神呆滞。
二、癫痫的主要病因分类:特发性癫痫与遗传因素密切相关,患者脑部无明显结构异常,多见于青少年;症状性癫痫由脑外伤、脑血管病(如脑梗死)、脑部肿瘤、感染(如病毒性脑炎)等引发;隐源性癫痫病因未明确,可能为症状性癫痫的早期或轻度表现,需长期观察排查。
三、不同人群的癫痫特点:儿童癫痫中,热性惊厥是常见诱因,特发性癫痫占比约20%,需注意发作对大脑发育的影响,早期干预可降低认知障碍风险;成人癫痫多与后天因素相关,如脑血管病、头部外伤等,长期熬夜、情绪波动等生活方式因素易诱发发作;老年癫痫以症状性为主,约70%由脑血管病或脑肿瘤引发,需重点排查这些病因。
四、癫痫的科学应对原则:非药物干预是基础,包括避免睡眠不足(保证7-8小时睡眠)、减少闪光/声音刺激(如避免长时间使用电子屏幕)、规律作息;药物治疗需个体化,根据发作类型选择药物(如部分性发作常用卡马西平,全面性发作常用丙戊酸钠),强调长期规范用药,不可自行停药或调整剂量。
五、特殊人群的护理与注意事项:妊娠期女性需在癫痫专科医生指导下调整抗癫痫药物方案,避免药物对胎儿发育的潜在影响,需定期监测胎儿发育指标;老年患者因肝肾功能减退,需优先选择对代谢影响小的药物,用药期间定期检查肝肾功能;低龄儿童(2岁以下)应优先通过非药物干预(如规律作息、减少诱发因素)控制发作,需避免使用可能影响神经系统发育的药物,发作频繁时及时就医。



