脑梗死并发症是脑梗死发生后，因脑组织缺血损伤或继发病理生理改变，在急性期至恢复期出现的多系统功能异常，常见类型包括感染、吞咽障碍、深静脉血栓形成、压疮、认知障碍等，严重影响患者预后。
一、感染并发症
1. 肺部感染：因脑梗死导致吞咽困难、咳嗽反射减弱，卧床后痰液排出不畅，易淤积引发感染。老年患者、长期卧床者感染风险更高，需加强翻身拍背、口腔护理，必要时辅助排痰。
2. 尿路感染：多因尿潴留、留置导尿管等，糖尿病患者更易发生，需鼓励多饮水，保持会阴部清洁，减少感染诱因。
二、运动功能障碍并发症
1. 肢体偏瘫：脑梗死损伤运动中枢导致一侧肢体无力或瘫痪，长期卧床使下肢静脉血流缓慢，易形成深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞。老年患者、合并高血压、高血脂者风险更高，需尽早进行肢体被动活动、气压治疗。
2. 吞咽功能障碍：因脑梗死累及延髓或基底节区，吞咽肌肉协调能力下降，表现为吞咽困难、饮水呛咳。呛咳易引发误吸性肺炎，糖尿病、高龄患者更易发生，需通过吞咽功能训练（如冰刺激、空吞咽练习）改善，严重时需鼻饲营养支持。
三、营养与皮肤并发症
1. 营养不良：脑梗死患者因吞咽困难、食欲下降，加上代谢率变化，易出现体重下降、低蛋白血症，皮肤修复能力减弱。需评估营养状态，提供高蛋白饮食，必要时补充肠内营养制剂。
2. 压疮：长期卧床导致局部皮肤受压（如骶尾部、足跟），组织缺血缺氧坏死。糖尿病、肥胖者、老年患者更易发生，需每2小时翻身减压，使用防压疮床垫，保持皮肤清洁干燥。
四、认知与神经功能并发症
1. 认知障碍：脑梗死导致脑皮质广泛缺血后，患者出现记忆力减退、执行功能下降，随病程进展可能发展为血管性痴呆。高血压、吸烟、糖尿病患者为高危因素，需早期通过认知训练、控制基础疾病延缓进展。
2. 癫痫发作：多在梗死后1周内出现，与脑损伤区域相关，年轻患者、脑梗死面积大或合并脑萎缩者风险较高。发作时需保持呼吸道通畅，避免意外伤害，必要时遵医嘱使用抗癫痫药物。
