女尿路感染(UTI)主要由病原体(以大肠杆菌等革兰阴性菌为主)侵入泌尿系统(尿道、膀胱等)引起,女性因尿道短(约3-5cm)、开口靠近肛门,且性生活、憋尿、经期卫生等生活方式易诱发,需针对性预防。

一、细菌感染为主要诱因。1. 大肠杆菌是最常见致病菌,占社区获得性UTI的70%-95%,其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等;2. 感染多为上行性,细菌从尿道外口进入尿道后,沿尿道黏膜上行至膀胱、输尿管甚至肾脏,引发炎症;3. 少数情况下为血行感染,即病原体通过血液播散至泌尿系统(如糖尿病患者免疫力低下时),但占比极低。
二、女性生理结构的特殊性。1. 尿道长度仅3-5cm,远短于男性(约18-20cm),且开口紧邻肛门(约1-3cm距离),肛门周围的大肠杆菌等细菌易污染尿道外口;2. 尿道与阴道开口邻近,经期、性生活后局部菌群平衡易被打破,增加感染风险;3. 绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,防御能力减弱,感染频率升高。
三、生活方式相关诱发因素。1. 性生活频繁或卫生习惯不佳:性行为过程中细菌易从阴道或肛门被挤入尿道,性伴侣存在生殖系统感染时风险进一步增加;2. 长期憋尿:尿液在膀胱停留时间过长(超过4小时),细菌繁殖速度加快,且膀胱压力升高可能导致尿液反流至输尿管;3. 经期护理不当:经血为细菌提供营养环境,卫生巾更换不及时或使用透气性差的棉质产品,易导致局部潮湿滋生细菌。
四、特殊人群的感染风险。1. 孕期女性:子宫增大压迫输尿管,尿液引流不畅,且孕期激素变化使尿道黏膜松弛,感染风险较非孕期增加2-3倍;2. 糖尿病患者:高血糖环境利于细菌繁殖,且免疫力下降导致抗感染能力减弱,易反复感染并诱发肾盂肾炎;3. 婴幼儿(女婴为主):因尿道黏膜未发育成熟、家长护理不当(如尿布更换不及时、擦拭方向错误),易引发尿道外口污染;4. 老年女性(非孕期):因尿道黏膜萎缩、尿流不畅或合并慢性疾病(如尿失禁),需警惕反复感染诱发慢性炎症。



