人流即人工流产，是通过医学手段终止早期妊娠的方法，通常适用于妊娠14周内自愿终止妊娠且无禁忌证的情况，需在正规医疗机构由专业医生评估后实施。
一、按妊娠时间分类
1. 早期人工流产：适用于妊娠10周内，此时胚胎较小，手术或药物终止妊娠的风险相对较低；需由医生排除药物禁忌（如青光眼、哮喘）及手术禁忌（如严重盆腔感染）后实施。
2. 中期人工流产：适用于妊娠10-14周，因胚胎增大、骨骼开始形成，手术难度增加，需住院观察并充分评估凝血功能、肝肾功能等指标后进行。
二、按终止方式分类
1. 药物流产：通过口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，适用于妊娠49天内且无药物过敏史、肝肾功能正常者，服药期间需在医院观察，确认胚胎完整排出以避免不全流产。
2. 手术流产：包括负压吸引术（适用于妊娠10周内）和钳刮术（适用于妊娠10-14周），需在麻醉或镇痛条件下进行，手术过程严格无菌操作，术后需复查B超确认宫腔清洁。
三、特殊人群注意事项
1. 青少年（未成年）：意外妊娠需监护人陪同就诊，医生需评估其生殖健康认知水平，必要时提供心理支持及避孕指导，避免因隐瞒病情延误治疗或增加风险。
2. 多次流产史者：需提前告知既往流产原因及恢复情况，排查宫颈机能不全、子宫内膜异位症等问题，必要时术前预防性使用孕激素或考虑宫颈环扎术以降低再次妊娠失败风险。
3. 合并基础疾病者：如心脏病、高血压、肝肾功能不全等，需由多学科团队评估后选择终止方式，避免药物或手术加重原有疾病，术后需密切监测基础疾病指标。
四、术后恢复与风险防控
1. 护理要点：术后1个月内避免性生活及盆浴，注意休息，增加蛋白质、铁剂摄入以促进子宫内膜修复；如出现阴道出血超过月经量、发热或剧烈腹痛，需立即就医排查并发症。
2. 并发症预防：长期风险包括宫腔粘连、继发不孕，建议术后遵医嘱使用短效避孕药或放置宫内节育器（有生育需求者），减少内膜损伤；术后1-3个月定期复查B超及妇科检查，及时发现并处理异常。
