小儿X型腿多数为生理性，随生长发育（2-6岁）自行改善，关键观察期为2-6岁，持续异常或加重需就医，干预以非药物为主，严重时遵医嘱治疗。
一、生理性X型腿（发育性）：婴幼儿学步期（1-2岁）骨骼未成熟，肌肉力量不足，出现暂时性X型腿，双膝间距＜7cm，无疼痛或活动受限。应对措施：无需特殊治疗，鼓励正常活动（如爬行、学步），避免过早负重（如长时间站立），每3-6个月由儿科或骨科医生评估，多数儿童4岁前自行改善。特殊人群：婴幼儿骨骼可塑性强，家长无需过度干预，避免盲目绑腿等不当矫正方式。
二、生理性X型腿（姿势性）：长期不良姿势（如盘腿坐、久坐、跪行）导致双侧力线不对称，无骨骼结构异常。表现为X型腿伴步态正常，无疼痛。应对措施：纠正坐姿（避免交叉腿、跪坐），增加平衡训练（如单脚站立游戏），每日户外活动1-2小时，每2-3个月复查双下肢力线，多数通过习惯调整3-6个月改善。特殊人群：学龄前期儿童（4-6岁）因活动增多易形成姿势性问题，家长需引导正确姿势。
三、病理性X型腿（营养性）：维生素D缺乏性佝偻病为常见病因，钙磷代谢异常致骨骼软化、畸形，表现为X型腿伴O型腿交替出现，可能伴随夜间哭闹、多汗、方颅等症状。应对措施：及时就医检测血清维生素D、血钙，遵医嘱补充维生素D（每日推荐剂量遵医嘱）和钙剂，增加富含钙的食物（如牛奶、豆制品），每日户外活动1-2小时（避免正午暴晒），定期复查骨密度和骨骼发育情况。特殊人群：婴幼儿（＜2岁）骨骼生长快，若未及时干预可致永久性畸形，需高度重视。
四、病理性X型腿（骨骼发育异常）：如骨骼发育不良、代谢性疾病（如甲状腺功能异常）或外伤后遗症，表现为X型腿伴疼痛、活动受限，双侧力线不对称。应对措施：通过双下肢全长X线、骨密度检测明确畸形程度，轻中度可采用支具矫正（需专业评估定制），严重时遵医嘱进行物理治疗或手术矫正（如骨骺阻滞术）。特殊人群：有早产史、遗传病史或既往骨科手术史儿童需提前评估，避免延误最佳干预时机。
