老年帕金森病饮食需以营养均衡为基础，合理分配蛋白质与药物服用时间，增加膳食纤维与水分摄入，同时针对吞咽困难、震颤、便秘等症状及合并症调整饮食结构，避免高盐高脂及影响药物吸收的食物。
一、基础营养均衡原则：1. 能量与体重：根据活动量调整热量，维持健康体重（BMI 18.5-24.9），避免因吞咽困难导致体重下降；2. 宏量营养素：碳水化合物占总热量50-60%（优选全谷物、燕麦等低升糖指数食物），蛋白质每日1.0-1.2g/kg（分3-4次摄入，单次不超过20-30g），脂肪20-30%（以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油）；3. 微量营养素：补充维生素B族（瘦肉、绿叶菜）、维生素D（牛奶、日照）、钙（豆制品）及镁（坚果），预防骨质疏松与神经功能异常。
二、针对症状的饮食调整：1. 吞咽困难：将食物制成软食或泥状（如肉末粥、果泥），避免干硬食物（如饼干、带筋肉类），采用分餐制、细嚼慢咽，过热食物暂不食用；2. 震颤与运动障碍：少量多餐（每日5-6餐），避免空腹，进食时用吸管饮水防呛咳，减少汤汤水水与固体混食；3. 便秘改善：每日膳食纤维25-30g（芹菜、苹果带皮），足量饮水1500-2000ml/日，适量摄入无糖酸奶等益生菌食物促进肠道蠕动。
三、药物与饮食的相互作用：1. 左旋多巴：与高蛋白食物间隔1-2小时（如牛奶、鸡蛋），避免降低药效；蛋白质需分散在各餐中摄入，避免单次大量服用；2. 其他药物：司来吉兰需避免过量富含酪胺食物（奶酪、发酵食品），苯海索可能影响认知，饮食宜清淡少刺激。
四、特殊人群饮食注意事项：1. 合并糖尿病：控制碳水总量（主食每餐不超过1拳），选择低GI食物，少食多餐，避免精制糖（如甜点、蜂蜜）；2. 肾功能不全：每日蛋白总量≤0.8g/kg，优先优质蛋白（鸡蛋、瘦肉），禁用高钾食物（香蕉、橙子），低盐（＜5g/日）；3. 吞咽严重障碍：经营养师评估后采用软食/流质饮食，必要时鼻饲补充营养，避免呛咳与误吸风险。
