拔牙前验血是为了全面评估患者凝血功能、感染风险及肝肾功能等基础健康状况，依据临床指南排除手术禁忌证，降低出血、感染及麻醉并发症风险，是保障拔牙安全的关键步骤。
凝血功能评估
检测血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，排查血友病、血小板减少性紫癜等凝血障碍。临床数据显示，血小板＜80×10/L或PT＞15秒时，术中出血风险增加5-8倍，严重时可能导致失血性休克，需提前输注血小板纠正或暂缓手术。
感染风险筛查
血常规（白细胞计数、中性粒细胞比例）及CRP（C反应蛋白）可提示是否存在细菌感染。《口腔颌面外科感染控制指南》明确，急性感染期（白细胞＞12×10/L且CRP＞10mg/L）拔牙，干槽症发生率增加4.2倍，且可能引发下颌间隙感染等严重并发症，需先抗感染治疗2-3天，待指标恢复正常后再手术。
肝肾功能监测
ALT、AST（反映肝细胞损伤）及肌酐、尿素氮（反映肾功能）是评估麻醉与术后用药安全性的核心指标。中重度肝功能异常者（如Child-Pugh C级）对丙泊酚等静脉麻醉药清除率下降50%以上，术后使用头孢类抗生素时需延长给药间隔，避免药物蓄积导致肝肾功能进一步恶化，需术前提前调整麻醉方案。
传染病筛查
乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、HIV抗体及梅毒螺旋体抗体是必查项目。依据《医院感染管理办法》，HBV职业暴露传播率约30%，丙肝病毒（HCV）暴露后感染率10%-30%，梅毒螺旋体可通过血液传播引发医患交叉感染，术前筛查可建立防护措施，避免医疗纠纷及职业暴露风险。
特殊人群个性化评估
孕妇需额外关注凝血功能（孕早期凝血功能波动较大，易因拔牙引发胎盘剥离），高血压患者血压＞160/100mmHg时暂缓手术，糖尿病患者需控制空腹血糖＜8.3mmol/L、糖化血红蛋白＜7%。验血结果可辅助医生制定“风险-收益”比最优方案，降低孕妇流产、高血压危象等高危并发症风险。
