男生尿道结石需及时就医评估结石位置、大小及症状，多数通过大量饮水、药物辅助或器械取出，必要时手术治疗，避免自行处理延误病情或损伤尿道。
按结石位置与大小处理：
1.1 前尿道结石（靠近外口）：直径＜0.6cm且表面光滑者，可通过每日饮水1500~2000ml、适当跳跃运动促进排石；若结石较大或卡顿，需由医生用镊子或内镜取出，避免强行挤压导致尿道黏膜损伤。
1.2 后尿道结石（靠近膀胱颈）：直径＜0.8cm且无梗阻者，可服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌辅助排石；若结石＞0.8cm或合并排尿困难，需通过经尿道输尿管镜碎石或膀胱镜取石，避免梗阻加重引发肾积水。
合并感染或梗阻的处理：
2.1 合并尿路感染（尿频、发热）：需先查尿常规明确感染类型，选用敏感抗生素（如喹诺酮类或头孢类），同时每日饮水2000ml以上；若发热持续或腰痛加重，提示梗阻严重，需紧急行超声或CT评估肾积水情况，必要时手术解除梗阻。
2.2 梗阻导致肾功能受损：若结石引发持续肾积水、血肌酐升高，需优先解除梗阻，经皮肾镜碎石或腹腔镜手术取石，保护残余肾功能，避免不可逆损伤。
特殊人群管理：
3.1 儿童：男孩因尿道短、可能合并先天性尿道瓣膜或膀胱憩室，建议3岁前完成首次就诊，婴幼儿需在医生指导下补水，禁用成人药物排石，避免结石嵌顿导致排尿困难或尿道狭窄。
3.2 老年人：常合并前列腺增生，需同时评估前列腺大小，服用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小腺体，减少尿道梗阻风险；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免因免疫力下降加重感染。
长期预防与复查：
4.1 饮食调整：减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，每日蛋白质＜1g/kg，增加粗粮与蔬菜摄入；夏季出汗多需额外补水至每日2500ml，降低结石复发风险。
4.2 复查计划：治疗后1个月复查泌尿系超声，确认结石是否排净；若反复出现结石，需检测尿钙、尿酸水平，必要时口服枸橼酸钾碱化尿液，预防胱氨酸结石形成。
