胰腺癌患者发烧的主要原因包括肿瘤细胞坏死释放致热原、免疫力低下引发感染、治疗相关并发症及药物反应等。
一、肿瘤相关性发热
肿瘤细胞增殖过快导致局部缺血坏死，释放细胞内物质（如ATP、钾离子）和炎症因子（如IL-1、TNF-α），刺激体温调节中枢。
胰腺癌晚期可能出现癌性发热，通常为持续性低热（37.5~38.5℃），无明显寒战，抗生素治疗无效。
老年患者及合并糖尿病者因代谢储备差，肿瘤坏死释放致热原的影响更显著，需警惕此类发热可能掩盖感染信号。
二、感染性发热
胰腺癌导致胰管梗阻、消化液分泌不足，或手术、化疗后免疫力下降，易引发腹腔、肺部、泌尿系统等感染。
感染常见病原体包括细菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）、真菌（如念珠菌），表现为高热（>38.5℃）伴寒战、咳嗽、腹痛等症状。
糖尿病患者因血糖控制不佳，中性粒细胞功能受损，感染风险增加，需严格监测空腹及餐后血糖，保持血糖稳定。
三、治疗相关发热
化疗药物（如吉西他滨、白蛋白紫杉醇）可能引发药物热，多在用药后1~3天出现，体温38~39℃，伴皮疹或关节痛。
手术治疗后（如胰十二指肠切除术），创伤应激或术后吸收热（术后2~3天）可能导致低热，通常不超过38℃，持续1~2周。
放疗可能引起局部组织炎症反应，释放致热物质，表现为局部皮肤红肿伴低热，老年患者皮肤愈合能力差，需加强皮肤护理。
四、其他特殊情况
药物不良反应：如免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）可能引发发热性皮疹或肺炎，需立即停药并就医。
肠梗阻或腹腔积液：肿瘤压迫肠道或术后粘连导致梗阻，肠内容物吸收障碍引发吸收热，伴恶心呕吐、腹胀等症状。
合并基础疾病：如慢性胰腺炎患者炎症未控制，或长期卧床患者因深静脉血栓引发低热，需结合影像学检查明确病因。
特殊人群需注意：老年患者因免疫功能退化，感染性发热进展快，应每4小时监测体温并记录；儿童患者使用抗生素需严格遵循剂量要求，避免骨髓抑制；孕妇需优先选择对胎儿影响小的物理降温方式，避免药物干预。
