前列腺增生最早症状：夜尿次数增多（≥2次/夜）
前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多（≥2次/夜）。这是由于增生的前列腺压迫尿道，导致膀胱有效储尿容量缩小，夜间尿液浓缩后刺激膀胱产生频繁尿意，是最典型的早期信号。
夜尿增多（核心早期症状）
增生组织压迫尿道，使膀胱排空不完全，夜间交感神经兴奋性降低，逼尿肌收缩减弱，残余尿量增多，导致患者频繁起夜。多数患者早期仅表现为夜尿次数增加，白天尿频症状不明显，易被误认为“衰老正常现象”。
排尿启动延迟或尿流细弱
增生前列腺阻塞尿道，排尿时需克服更高阻力，患者常出现排尿等待（尿流起始迟缓），尿线变细、射程缩短（如尿流分叉、呈“细线状”），甚至尿流中断。症状早期较轻，表现为排尿时间延长（如需1-2分钟完成排尿），逐渐加重后需屏气用力排尿。
尿不尽感与残余尿增加
因膀胱排空不完全，每次排尿后仍有少量尿液残留（残余尿），患者自觉“排尿未净”，频繁排尿但尿量极少。长期残余尿增多可引发尿路感染、膀胱结石，需早期干预以避免并发症。
尿急或急迫性尿失禁
增生组织刺激膀胱三角区，或逼尿肌不稳定收缩，导致突发排尿感（尿急），严重时出现急迫性尿失禁（无法控制排尿）。部分患者白天尿频症状逐渐明显，排尿间隔缩短至1-2小时，影响睡眠与生活质量。
无痛性肉眼血尿
增生前列腺表面血管丰富，排尿时摩擦或压力变化可导致血管破裂出血，表现为短暂肉眼血尿或镜下血尿（需尿常规检查发现）。中老年男性出现无痛性血尿时，需排除前列腺增生合并感染、结石或其他病变的可能。
特殊人群注意事项
糖尿病、肾功能不全、心血管疾病患者因神经感知异常、代谢紊乱或心功能负担加重，症状可能不典型或进展更快，需定期监测前列腺功能及残余尿量。
药物提示
早期可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、坦索罗辛）或5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缓解症状，但需注意药物禁忌及副作用。
