间隙性脑梗塞（腔隙性脑梗塞）是脑内穿支小动脉闭塞导致的微小梗死灶，病灶直径通常＜15毫米，多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等基础病者，影像学检查（CT或MRI）可见脑实质内小面积低密度影。
一、病因类型主要包括：1. 高血压性小动脉硬化是最常见病因，长期血压升高损伤脑内穿支动脉内膜，导致管腔狭窄闭塞；2. 糖尿病加速微血管病变，高血糖引发血管基底膜增厚、微血栓形成；3. 高血脂、吸烟、肥胖等通过促进动脉硬化或血液高凝状态诱发；4. 少数为脑淀粉样血管病等特殊血管病变，多无明确诱因。
二、临床表现特点：1. 多数患者无明显症状（无症状型），仅体检时通过影像学发现病灶；2. 有症状者多表现为局灶性神经功能缺损，如纯运动性轻偏瘫（一侧肢体无力）、纯感觉障碍（肢体麻木或感觉减退）；3. 少数病灶累及关键区域（如丘脑、内囊）可出现构音障碍、短暂性肢体活动障碍或认知功能减退；4. 反复发生的腔隙性梗塞可进展为血管性痴呆或脑白质病变，需长期监测。
三、高危人群与风险因素：1. 年龄＞50岁人群风险随年龄增长显著升高，60-70岁为发病高峰；2. 高血压患者风险是非患者的2-3倍，血压控制不佳（＞140/90 mmHg）者风险更高；3. 糖尿病患者病程5-10年以上时，脑血管病风险增加2-4倍；4. 男性发病率略高于女性，中年男性因吸烟、饮酒等不良生活方式风险更高；5. 肥胖（BMI≥28）、缺乏运动、长期熬夜等生活习惯进一步增加发病风险。
四、诊断与治疗原则：1. 影像学检查是核心诊断手段，CT或MRI可发现直径＜15mm的小面积低密度病灶；2. 需常规检测血压、血糖、血脂及心脑血管危险因素（如房颤、颈动脉斑块）；3. 药物治疗以控制危险因素为主，如阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物稳定动脉斑块；4. 预防复发需综合管理基础病，避免血压、血糖剧烈波动，戒烟限酒；5. 特殊人群（如老年、出血倾向者）需个体化调整治疗方案，优先非药物干预，避免自行增减药物剂量。
