抬头头晕多因脑部供血短暂不足、前庭系统敏感或颈椎压迫引发，常见于体位性低血压、颈椎病、耳石症、内耳功能异常或全身代谢因素（如低血糖/贫血），需结合症状、病史及检查明确病因。
体位性低血压
机制为抬头起身时血压骤降致脑供血不足，高发于老年人（65岁以上发生率20%-30%）、长期卧床者，或服用降压药（如钙通道阻滞剂）、利尿剂人群。症状多在抬头瞬间出现，伴眼前发黑、乏力，平卧1-2分钟缓解。研究显示，该类头晕是短暂性脑缺血的常见诱因，忽视可能增加脑梗死风险。
颈椎劳损
长期低头习惯致颈椎退变，抬头时颈椎过度伸展压迫椎动脉，影响脑部供血。高发于伏案工作者，伴颈肩部僵硬、手臂麻木。影像学（颈椎MRI）可见椎间盘突出、骨质增生，临床观察显示，长期低头人群中颈椎问题诱发头晕的比例达18%-25%。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
因耳石脱落刺激半规管引发，抬头时症状明显。流行病学显示，成人患病率1.5%-3%，女性多于男性，40岁后高发。表现为短暂天旋地转感（数秒至数十秒），伴恶心，Dix-Hallpike试验确诊，手法复位（Epley法）90%有效。
内耳功能异常
梅尼埃病（内耳迷路积水）、前庭神经炎（病毒感染后）或突发性耳聋伴眩晕时，抬头动作可加重头晕。梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降，需与耳石症鉴别；前庭神经炎需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）+前庭抑制剂（如苯海拉明）。
全身代谢因素
低血糖（饮食不规律、糖尿病患者）、缺铁性贫血（女性/孕妇）或血氧不足（心肺疾病）致脑部供氧不足。低血糖伴冷汗、心慌，进食后缓解；贫血伴面色苍白、活动后气短，血常规示血红蛋白＜110g/L（女性）或＜120g/L（男性）。
特殊人群注意事项
老年人：用药后避免快速起身，监测血压差＞20/10mmHg需就医；
颈椎病患者：用颈椎枕维持曲度，避免长期低头；
耳石症患者：复位后1周内避免剧烈运动；
贫血/低血糖者：随身携带糖块，规律饮食补铁。
