药物流产（使用米非司酮联合米索前列醇）后，阴道出血通常持续7-14天，多数女性在10天左右逐渐干净，具体时长受胚胎排出完整性、子宫收缩能力及感染风险等因素影响。
正常出血持续时间与生理机制
药物流产通过药物使子宫蜕膜组织剥离、胚胎排出，出血本质是蜕膜剥离面血窦开放后的止血过程。子宫肌层收缩促使血窦逐步闭合，此过程平均需7-14天完成。年轻女性（＜25岁）子宫复旧较快，出血多7-10天干净；年龄＞35岁或多次流产者，出血可能延长至12-14天，均属正常范围。
异常出血的病理原因
出血超14天未净需警惕异常：①不全流产（最常见，5%-10%），妊娠组织残留刺激子宫收缩不良，血窦无法闭合；②子宫复旧不全（剖宫产后瘢痕子宫者高发），肌层收缩力下降导致血窦愈合延迟；③感染（占15%），药物流产后免疫力降低，病原体入侵引发子宫内膜炎，伴发热、腹痛及分泌物异味。
自我判断与异常警示信号
正常出血特点：量类似月经量，逐渐减少，色由暗红转淡红，无明显血块；异常表现：①超过14天淋漓不尽，或突然出血量＞80ml/d（每2小时换卫生巾）；②出现大血块、发热（＞38℃）、下腹压痛或脓性分泌物；③排出烂肉样组织残留，需立即排查不全流产。
特殊人群出血延长风险
瘢痕子宫（如剖宫产史）：子宫肌层瘢痕影响收缩，出血可能延长至15-20天；
凝血功能异常者（血小板减少等）：出血止后小血管闭合延迟，易持续渗血；
合并妇科炎症者（盆腔炎/宫颈炎）：炎症导致充血水肿，出血恢复周期延长；
高龄/肥胖女性：激素水平及子宫肌层弹性差，恢复时间增加。
术后护理与就医规范
复查要求：术后1周查血hCG，14天查B超确认宫腔情况；
日常护理：保持外阴清洁，禁止盆浴/性生活至恢复；
异常应对：出血超14天、量多或发热时，立即就医，禁用活血药物；
营养支持：补充蛋白质（瘦肉/鱼肉）、铁剂（琥珀酸亚铁）及维生素C，预防贫血；
用药禁忌：止血药需遵医嘱，不可自行服用米索前列醇等药物。
