双氯灭痛片有多种系统副作用，包括胃肠道系统可致恶心等不适、肝脏系统可致肝功能异常、肾脏系统可致肾功能损害、血液系统可致血液系统异常、神经系统可致头痛等症状，且不同人群服用后副作用发生风险有差异。
肝脏系统副作用
长期或大剂量使用双氯灭痛片可能对肝脏产生一定影响，可导致肝功能异常，如血清转氨酶升高。临床研究发现，部分患者在服用双氯灭痛片后会出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等情况。肝脏是药物代谢的重要器官，双氯灭痛在肝脏代谢过程中可能会对肝细胞造成一定损伤，进而影响肝功能。对于本身有肝脏基础疾病的人群，如肝炎患者，使用双氯灭痛片时需更加谨慎，因为肝脏功能已受损，对药物代谢和耐受能力下降，更容易出现肝脏相关的副作用。
肾脏系统副作用
双氯灭痛片可能影响肾脏功能，导致肾功能损害，表现为水肿、尿量减少等。这是由于双氯灭痛会抑制肾脏的前列腺素合成，影响肾脏的血流灌注和水钠代谢。有研究表明，某些患者在服用双氯灭痛片后会出现肾小球滤过率下降等情况。对于老年人以及本身有肾脏基础疾病的人群，如慢性肾病患者，肾脏功能相对较弱，服用双氯灭痛片后肾脏副作用发生的风险增加，因为他们的肾脏对药物的调节和适应能力更差。
血液系统副作用
可能引起血液系统异常，如血小板减少、白细胞减少等。有文献报道，部分患者服用双氯灭痛片后会出现血小板计数降低，导致出血倾向增加；也有患者会出现白细胞减少，使机体免疫力下降，容易发生感染。这是因为双氯灭痛可能影响骨髓的造血功能，干扰血细胞的生成和发育。对于本身有血液系统疾病的人群，如血小板减少性紫癜患者，服用双氯灭痛片后血液系统副作用发生的风险更高，可能会加重原有的病情。
神经系统副作用
部分患者服用双氯灭痛片后可能出现神经系统症状，如头痛、头晕、嗜睡等。这是因为双氯灭痛可能通过血脑屏障，影响神经系统的正常功能。对于从事需要高度集中注意力工作的人群，如驾驶员等，出现头晕、嗜睡等神经系统副作用可能会影响其工作安全，需格外注意。
