暴牙（龅牙）的处理需根据年龄、牙齿及颌骨发育情况而定：儿童期（6-12岁）通过功能矫治器或不良习惯干预控制颌骨异常生长，青少年及成人以正畸矫正为主，骨性严重者需联合正颌手术，建议10岁前完成初步筛查。
儿童期暴牙干预：6-12岁替牙期发现的牙性或轻度骨性暴牙，需先排查不良习惯（如咬下唇、口呼吸），每日使用肌功能训练器（如咬肌训练器）改善咬合力，必要时佩戴FR-Ⅲ型矫治器引导颌骨向后生长；6岁前以纠正习惯（如佩戴唇挡）为主，避免因固定矫治器影响颌骨自然发育。特殊人群提示：低龄儿童（＜6岁）骨骼发育未稳定，优先通过行为干预（如奖励机制）纠正习惯，每3个月复查口腔发育，防止矫治器刺激牙龈。
青少年期暴牙矫正：12-18岁恒牙列形成后，以牙性或中度骨性暴牙为主，优先正畸排齐牙齿（如金属自锁托槽），必要时拔除第一前磨牙解除拥挤；严重骨性（如上下颌前突）需先正畸排齐，再评估正颌手术（如Le Fort I型截骨），术后3-6个月精细调整咬合。特殊人群提示：青少年生长旺盛期，正畸疗程通常1-2年，避免因熬夜、高糖饮食加重牙周负担，建议每日使用牙线清洁矫治器周围，防止龋齿或牙周炎。
成人期暴牙处理：成人骨骼发育完成，以牙性或轻度骨性暴牙为主，隐形矫治器（如隐适美）美观且不影响社交，治疗周期2-3年；骨性严重者需术前正畸排齐，联合正颌手术（如下颌升支截骨），术后佩戴颌间牵引器3-6个月稳定咬合。特殊人群提示：成人有牙周病、颞下颌关节紊乱史者，需提前完成牙周基础治疗，正颌手术需选择正规医疗机构，术后避免咀嚼硬物，减少关节负担。
特殊病因及合并问题：遗传导致的家族性暴牙需10岁前筛查，尽早干预；长期张口呼吸（如腺样体肥大）者先治疗原发病（如切除腺样体），夜间佩戴口贴改善习惯；单侧咀嚼引发的偏颌性暴牙需纠正习惯并不对称拔牙，术后3-6个月复查咬合。特殊人群提示：有鼻炎、腺样体肥大者，先由耳鼻喉科治疗，避免口呼吸加重凸面型；颞下颌关节弹响者正畸时减少颌骨前伸，建议术后佩戴防护颌垫。
