孕前检查建议在计划受孕前3-6个月进行，重点涵盖生殖健康评估、感染性疾病筛查、慢性疾病管理及遗传与生育力风险评估，同时配合营养与生活方式调整，以降低妊娠并发症风险，提升母婴健康水平。
一、生殖健康评估：女性需进行妇科超声（评估子宫、卵巢结构，排查肌瘤、囊肿等）、性激素六项（FSH、LH、雌激素等，评估排卵功能）、输卵管通畅性检查（如子宫输卵管造影，排除梗阻）；男性需做精液常规分析（精子数量、活力、形态等）、生殖系统超声（检查睾丸、附睾结构）。年龄超过35岁的女性或有反复流产史者，建议额外评估卵巢储备功能（如AMH检测）。
二、感染性疾病筛查：孕前需筛查乙肝（HBsAg）、丙肝（HCV抗体）、梅毒（RPR+TPPA）、艾滋病（HIV抗体），四项基础传染病筛查；同时建议进行TORCH综合征筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒），降低胎儿畸形风险。有宠物接触史的女性需额外检测弓形虫IgG/IgM抗体，明确感染状态。
三、慢性疾病与健康管理：高血压患者孕前需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，甲状腺功能异常者需通过药物调整至正常范围。系统性红斑狼疮等自身免疫病患者，需由风湿科医生评估病情稳定性，避免妊娠诱发病情加重。
四、遗传与生育力风险评估：夫妻双方若有反复流产史或家族遗传病史，建议进行染色体核型分析。地中海贫血高发地区人群需筛查α/β地贫基因携带情况。年龄≥35岁的女性或有不明原因流产史者，可提前进行无创DNA产前检测（NIPT）风险评估，明确胎儿染色体异常风险。
五、营养与生活方式调整：孕前需每日补充叶酸0.4-0.8mg（预防神经管畸形），均衡摄入蛋白质、铁、钙、维生素D等营养素；男性需适当补充锌、维生素C改善精子质量。生活中需戒烟限酒，控制咖啡因摄入（每日≤200mg），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），将BMI维持在18.5-24.9之间，避免接触甲醛、铅、辐射等有害物质。
