老是牙龈肿痛可能与口腔卫生不良、牙周组织炎症、全身性疾病或局部刺激因素相关，需结合具体症状排查病因。
口腔卫生管理不当是核心诱因
牙菌斑长期附着牙面未及时清除，会引发牙龈炎症反应，表现为红肿、触痛甚至出血。牙结石形成后更难清洁，进一步刺激牙周组织，加重肿痛。建议每日早晚用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），配合牙线/牙间刷清洁牙间隙，每6个月至1年进行专业洁牙（牙周洁治）。
牙周组织炎症未控制
牙龈炎若持续发展可进展为牙周炎，炎症突破牙龈向深层牙周组织扩散，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时伴随牙齿松动、口臭。患者需及时就医，通过龈上洁治、龈下刮治等措施清除感染源，必要时进行牙周手术，避免疾病不可逆损伤。
全身性疾病影响牙龈健康
糖尿病患者因血糖升高降低免疫力，炎症因子增多，易诱发或加重牙龈肿痛，且愈合缓慢。白血病、血小板减少等血液疾病会影响凝血功能，导致牙龈自发性出血、肿胀。高血压患者长期服用降压药（如硝苯地平）可能间接加重牙龈充血。此类人群需严格控制基础病（如糖尿病定期监测血糖），口腔问题需优先排查全身病因。
局部刺激因素干扰口腔环境
刷牙力度过大、牙刷毛过硬或牙线操作不当，会造成牙龈机械性损伤；牙齿错位、食物嵌塞或假牙边缘不密合也会引发慢性刺激。建议更换软毛牙刷，调整刷牙角度（避免横向用力），饭后及时漱口，使用牙间刷清洁牙间隙；若牙齿排列不齐或假牙不适，需通过正畸或修复调整改善。
生理性或药物因素需特殊关注
妊娠期女性因激素水平波动，牙龈对刺激敏感度升高，易出现肿胀出血；长期服用抗癫痫药、免疫抑制剂等可能诱发药物性牙龈增生。特殊时期（妊娠期、月经期）需增加口腔清洁频率，避免刺激性食物；长期用药者若出现牙龈异常增生，应咨询医生调整用药方案，切勿自行停药。
牙龈反复肿痛可能是口腔疾病的信号，建议及时到口腔科就诊，通过口腔检查（如牙周探诊、X线片）明确诊断，避免延误牙周组织损伤或全身疾病的干预时机。日常需坚持口腔清洁，定期监测口腔健康状态。
